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【育禾健康事】妊娠糖尿病不可輕忽!小心,未來罹患糖尿病風險將高出一般人

所有孕媽咪在妊娠24~28週時,都要面臨一項很有名的考驗,就是「喝糖水測驗」,主要目的便是檢測是否患有妊娠糖尿病。如果確診的話,可是萬萬不能輕忽啊!
妊娠糖尿病|血糖
(約有5~10%的孕婦咪身體無法負擔分泌足夠的胰島素,導致妊娠糖尿病的發生。)

  對於每一位經歷過孕期的女性來說,妊娠糖尿病應該都是耳熟能詳的存在,那麼,妊娠糖尿病究竟為何讓人即使只是聽聞,也無法掉以輕心?如果孕期被檢測出妊娠糖尿病,又該如何緩解並且控制血糖,以安穩地度過孕期呢? 

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懷孕才出現的妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病是指在孕前並無糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的症狀,尤其是高齡、有家族病史、肥胖、羊水過多的孕婦較容易罹患妊娠糖尿病。通常孕婦會在孕期24~28週之間進行妊娠糖尿病篩檢,也就是俗稱「喝糖水」的抽血檢測。妊娠糖尿病也包含在孕前就罹患了第一型或是第二型糖尿病的患者。 

為何會罹患妊娠糖尿病?

  當女性在經歷孕期時,身體會迎來巨大的變化,導致隨著週數的增加,身體對碳水化合物的代謝耐受度變低,引起血糖增高對胰島素的需求也增加的現象,這時候,若胰臟製造的胰島素負荷不了身體需要的代謝速度,就有可能會引起妊娠糖尿病的發生。 

懷孕後的胰島素變化

  懷孕期間的婦女,因為身體孕育著胎兒,營養必須同時供給母體本身與胎兒,胎兒需要從母體吸取一定的營養來生長,同時,胎盤會進而製造多種荷爾蒙,這些製造出來的荷爾蒙會產生跟胰島素相互抵銷的作用,因此,造成母體血液中對於胰島素的需求越來越大。

  .懷孕12週以內:血液中胰島素的濃度較低,孕婦容易感知到飢餓,常常會出現血糖偏低的情況,此時,需要注意別因為飢餓而攝入過多熱量,避免孕初期就讓體重暴增。

  .懷孕12週之後:對於胰島素的需求加大,尤其是懷孕28週之後,胎盤發展的越來越大,血糖越來越高,對於胰島素的需求暴增,才能將血糖控制在正常的範圍,大部分的孕婦都能分泌足夠的胰島素,約有5~10%無法負擔分泌足夠的胰島素,導致妊娠糖尿病的發生。

 妊娠糖尿病|血糖
(對於有妊娠糖尿的孕媽咪而言,每日的血糖監測很重要!)


妊娠糖尿病對母胎產生的影響

  會引起妊娠糖尿病的主因如同前文所述,是因為孕婦體內無法分泌足夠的胰島素以降低血糖,而這些過多的糖分便會藉由胎盤影響至胎兒,導致胎兒吸收過多造成胎兒體重增加,容易引起「巨嬰症」。

  若檢測出妊娠糖尿病,請不要過分擔心,大多數的罹病孕婦透過飲食習慣、日常生活的控制,進而可達到對於妊娠糖尿病的緩解,但部分情況較為嚴重者,孕後期仍然需要透過依賴胰島素的協助,以達到控制血糖的目的。

  由於生產時,也會因胎兒過大,對於母體造成一定的風險,胎兒也可能有低血糖的情形發生。因此,建議此類孕婦在待產時,選擇備有小兒科的醫療院所,以避免胎兒出生之後,有妊娠糖尿病引起的併發症卻無處治療的風險。 


妊娠糖尿病的緩解與治療

  對於妊娠糖尿病的治療和控制,首要做法是在飲食上做出調整,減少飲食當中富含精緻糖類的食物,多攝取纖維較高的蔬果,例如:高麗菜、竹筍、花椰菜;對於蛋白質跟脂肪的攝取也要進行改變,以瘦肉為主要攝取的來源;烹調方式也儘量採用清蒸、水煮,少油炸跟油煎。

  此外,搭配日常的運動,因規律的運動能幫助穩定血糖,建議孕婦可從事散步、騎固定式腳踏車等有氧運動,在保持安全的情況下,進行固定的運動習慣。

  而每日的血糖監測更是重要,無論是空腹或是飽餐狀態,只要血糖值超過140mg/dl就必須控制飲食,若是已進行控制但血糖依舊居高不下,就要藉由將血糖藥物來治療,包括注射胰島素或是口服降血糖藥。 


產後仍注意血糖.3個月內應回復正常值

  當罹患妊娠糖尿病的孕媽咪結束生產,除了需要定期的產後回診,追蹤身體的各項狀況,更要密切注意產後約6~12週,必須回診測量血糖狀況。多數的孕婦應當在產後3個月之內,血糖狀況回復正常。

  由於現代人多為精緻飲食、作息也較不正常,可能本身就自帶著代謝性疾病的隱藏風險,若是因懷孕而診斷出妊娠糖尿病,且在產後監測血糖一段時間後,血糖值並未恢復正常,體內就可能存在著糖尿病等疾病風險,須做進一步檢查。

  妊娠糖尿病雖可靠著孕期飲食和日常生活習慣的控制來達到緩解,以及生產後會隨著胎盤代謝血糖值逐漸恢復正常,但也絕對不可以輕忽,因為曾罹患妊娠糖尿病的婦女,在未來罹患一般糖尿病的機率會比普通女性來得高上許多,如果曾罹患妊娠糖尿病的婦女在產後,依舊不改愛吃甜食與高熱量食物的飲食習慣,在未來的10~15年間,真正罹患糖尿病的機率將會增加30%左右。

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