今年剛成為新手媽媽，未來規劃不送托嬰自己帶，但一直很焦慮小孩教養問題，買了超多繪本跟教具想在未來給孩子使出用，但還是很焦慮>< 不知道醫師或職能治療師有沒有建議的方式在家也可以教有教養的小孩呢？
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 很多新手媽媽會焦慮，其實代表你非常在意孩子。「教養好孩子」不等於買很多教具或上很多課。研究顯示，影響孩子發展最重要的是： 1. 穩定、安全的依附關係 2. 一致的界線與規則 3. 情緒可被理解與回應 與其準備很多教材，不如每天有固定的： 1. 互動時間、玩耍時間 2. 戶外活動跑跑跳跳 3. 規律作息還有飲食習慣 教養不是完美，而是「穩定而足夠好」。也可以找一些情緒教養相關的故事內容，家長與孩子一同閱讀聆聽，彼此從中相互討論故事人物的行為，建立情緒互動的默契也是很棒的選擇。另外如果您感受到焦慮，照顧的壓力常常讓您失眠、過度擔心、難以放鬆，您也可以找專業人員聊聊。照顧者的心理健康是最重要的，我們先把家長照顧好，你最棒。
兒子要滿三歲了，想慢慢培養閱讀習慣，但又擔心一直看螢幕或繪本會影響視力，想請問醫師如果單純用聽的例如有聲書等等，效果會好嗎？
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 閱讀習慣的重點其實是「語言輸入與互動」，還有建立「聲音跟符號之間的連結」，不單是用眼睛看。我會建議先選文字會有「押韻」的繪本，很多台灣或是歐美的童書（例如 Dr. Seuss的著作），我們觀察看看最後一個字有沒有押韻。可以讓孩子聽看看哪些聲音有一樣的「尾巴」，開始對語音有很早期的察覺，就是很棒的唷！ 如果擔心視力問題： 1. 實體書本只要光線充足、距離適當，通常不會影響視力。 2. 有聲書是很好的輔助，但效果最好的是「有人一起聽、一起聊」，有前後相關聯的邏輯也很棒，已經是很好的訓練了。 單純播放有聲書，語言刺激仍有幫助，但若能適時暫停音檔，加上一點互動，例如：「剛剛那隻小熊為什麼哭？」、 「你覺得他接下來會怎麼做？」現在也有很多故事機產品，除了有聲內容也可以搭配實體互動玩具等，也是可以讓孩子學習的好幫手。 小孩常聽的那幾個有聲書，就可以考慮買實體書，一邊眼睛看、一邊耳朵聽，也可以練習到聲音跟符號的連結這件事。另外最後多補充一點，建立閱讀的習慣可以先讓爸爸媽媽抓一本書，孩子抓一本書，不需要有任何目的就是坐在一起各自看各自的書，與書本同在，會是很好的起點～
孩子在生氣、哭鬧的時候，我常在「安撫情緒」與「糾正行為」之間猶豫，如果太快制止，怕孩子覺得不被理解；但如果先安撫，又擔心變成縱容。請問醫師或職能治療師有建議的處理順序嗎？(小孩目前4歲)
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 處理順序上，通常建議採用「先處理情緒，再處理行為」。 原因是：當孩子處於強烈情緒時，大腦理性區域幾乎關閉（掌中腦的蓋子蓋起來了），這時講道理效果很差也可能變成孩子覺得家長在雜唸，雙方關係受到影響。 以孩子生氣時打人為例，可以參考三步驟： 1. 連結（Connect） 「你真的很生氣。」 用語氣與表情讓孩子感覺被理解，詳情可以看A2解釋過的方法。 2. 界線（Limit） 「我們不能打人。」規則要清楚而簡短。 3. 教方法（Teach）之後，需要重建（不是只有嘴巴說說，需要彌補） 生氣可以用跺腳咚咚，一起說：「吼唷！我真的很生氣！」，剛才你有打到我，我需要你幫我＿＿＿＿（拿冰敷袋、呼呼、擦藥、貼ok蹦都可以）。
工作是在家遠端，雖然有更多時間可以陪小孩，但也變成很難專心工作……不過又不想丟平板給他看，擔心影響視力跟腦部發展……不知道醫師或治療師有沒有建議的方式可以解決呢？
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 遠端工作家庭常見這個兩難，我們可以理解的～ 其實關鍵不是「完全不用3C」，而是如何安排結構化時間，還有使用3C時的品質。 幾個建議方向： 1. 明確區分「陪伴時間」與「工作時間」 例如用視覺時鐘或簡單說明：「紅色時間媽媽工作，藍色時間媽媽陪你。」市面上也有一些計時器是用色塊來標示的。媽媽工作的時候孩子也有安排任務，大家一起做完再來一個休息時間。 2. 預先準備獨立活動盒 例如貼紙書、拼圖、積木、小任務，一天只在工作時拿出來，增加新鮮感。也可以讓孩子協助做一些很簡單的家事，例如撥蒜頭、挑豆子這種小任務也可以讓他們多練習生活自理能力（還是會依照孩子的年齡來考量） 3. 短時間輪替 比起一次工作2小時，可以試試25–30分鐘專心工作＋5–10分鐘高品質陪伴。站起來走一走也對身體好，記得搭配視覺時鐘。 4. 3C不一定是完全禁止，挑有互動性的內容比單向輸入好一些 若使用，可選擇高品質內容，設定明確時間與結束儀式，比長時間被動觀看更重要。家長在孩子看影片的時候也可以挑選有「互動環節、問題解決」的影片，有聲故事機也是很棒的選擇，可以降低3C藍光的影響，透過聽覺內容來激發孩子的想像力刺激孩子的聽覺發展，更可以在故事中學習。 真正影響發展的通常不是偶爾使用，而是長時間、缺乏互動的依賴模式。
目前孩子3歲，不滿或生氣的時候常用丟東西、尖叫、動手等方式表達，但問他感受時又說不出來。一直很重視孩子的教養，想知道我們在日常生活中，有沒有建議的做法可以幫助孩子慢慢學會說出自己的情緒呢？
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 三歲的寶貝我們可以先看看語言的發展里程碑 衛生福利部國民健康署《兒童健康手冊》（最新版） 3歲發展指標包括： ◆ 會說大概3-5個字的完整短句（例如：我要吃冰淇淋） ◆ 能說出自己的日常生活需求 ◆ 可回答簡單問題，是非題、選擇題、人物、物品名稱、常見地點 → 可至官方網站：https://www.hpa.gov.tw 搜尋：「兒童健康手冊 發展里程碑」 依據衛福部《兒童健康手冊》，三歲孩子通常可以說3–5字的簡單句子，也能表達基本需求與情緒詞（如生氣、不要、怕）。 但這個年紀仍很難清楚說出「為什麼生氣」，因此用丟東西或尖叫代替語言，其實是常見發展現象。若孩子平時能說短句、理解指令，只是在挫折時用行為表達，通常屬於發展過程的一部分。 在日常生活中，我們可以這樣做： 1. 說出我們大人看到的事情，帶著孩子辨認情緒線索 當他生氣時，不急著問「你怎麼了？」而是直接幫他說出來：「你很生氣，因為積木倒了。」、「你不開心，因為媽媽現在不能陪你。」 跟孩子一起找情緒線索，例如「我看到你額頭冒冷汗，你有點緊張是嗎？」標記出這個感受。 2. 給選項 比起問「你感覺怎樣？」，我們直接提供選項：「你是生氣，還是難過？」 3. 分開處理情緒與行為 可以接受情緒，但不能接受攻擊行為，找新的行為轉移 「我知道你生氣，但不能丟東西。我們可以跺腳或抱抱。」 4. 內容輔助 精心挑選內容優質的情緒教養相關的故事機內容或繪本，跟孩子一起聆聽或閱讀，並從中與孩子互動，可以暫停問問他剛剛發生什麼事？為什麼這樣做？一步步帶孩子去思考與理解情緒的控制 情緒表達是需要長時間練習的能力，不會一兩週就看到巨大改變，但穩定的示範會慢慢內化。家長很棒喔，我們一起加油！
在家中或學校常因小事與他人起衝突，情緒反應激烈、難以退讓。我不確定這是年齡階段的正常表現，還是需要特別關注的行為？治療師會建議觀察哪些指標，判斷是否需要進一步諮詢或介入？
郝先祈 語言治療師（好好老師）： 孩子在學齡前與學齡初期，因小事起衝突、情緒反應大，其實在發展上並不少見。因為這個階段的大腦前額葉（負責自我控制與情緒調節）仍在發展中，有些高敏特質的孩子「感受很強很深」搭配自我控制能力很弱，就會是容易衝動。 我們臨床上通常可以觀察幾個指標： 1. 頻率與強度：是否幾乎每天都爆發？情緒是否強烈到失控、傷害自己或他人？ 2. 持續時間：是否每次都持續很久（例如超過20分鐘以上，仍難以轉移、難平復）？ 3. 情境廣泛性：只在家裡出現，還是在學校、公共場合也常發生？ 4. 功能影響：是否已影響人際關係、學習或家庭氣氛？ 5. 同儕的發展落差：是否明顯比同齡孩子更難退讓、缺乏同理或無法理解規則？ 若行為頻繁、強烈、持續超過3–6個月且影響日常功能，就建議可諮詢小兒科醫師或心智科/身心科，做更完整的發展與情緒調節能力評估。若行為沒那麼嚴重，則建議可以在家多以引導方式讓孩子學會說出情緒，也可以搭配故事機、繪本等情緒教養相關內容來輔助，幫助孩子學習情緒控制唷！
從懷孕16周肚子變大開始到現在28周，因晚上側躺髖關節外側肌肉痠痛而醒來的狀況越來越嚴重(已睡前熱敷還有墊毛巾緩中)，是肌肉慢性發炎嗎?該怎麼辦?不到一小時就醒來一次
三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇：請注意如果有腳麻或影響行動的問題，建議提早就醫！ 睡覺時，稍微側躺就好，建議雙腿可以夾個枕頭，有助減緩不適。
你好醫師們，我已懷孕四個月，開始耳鳴，但我的耳鳴是無間斷不停耳鳴，請問是正常的嗎？已經持續不停左邊耳鳴了四天，謝謝解答🙏🏼
三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇：耳鳴可能跟荷爾蒙變化、血壓變化、壓力、貧血、自律神經失調有關，也可能跟妊娠高血壓、子癇前症、中耳炎、內耳感染、梅尼爾氏症、或突發性耳聾相關。 建議您，請儘速到耳鼻喉科就醫。
請問我小便時有許多泡泡要怎辦?還有血壓也低高102低53
三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇：如果不是每次小便都很多泡泡，其實沒關係，真的擔心就到醫院驗尿、抽血以評估腎功能。 至於血壓，每個人的生理狀況不一，應該是要跟自己的過去比，如果都差不多，也沒其他不舒服就沒關係，但如果合併有頭暈、呼吸喘、無力等，應儘速就醫。
之前流產，這次植入染色體正常胚胎， 但還是失敗收場...不知道是甚麼問題?
送子鳥生殖中心創辦人賴興華醫師： 試管植入失敗的原因可能很多，除了60% 與胚胎染色體異常有關外，其餘40%為冷凍、解凍或切片過程造成之傷害，更重要的還有看不見的免疫排斥或血栓。 送子鳥秉持「好胚才植」的理念，對於胚胎等級標準嚴謹且每次植入前都會透過胚胎解凍後的恢復狀況，評估是否在過程中發生損傷。 同時，針對反覆植入失敗的個案，我們也會檢視過往的「黑歷史」—— 40 歲以下若符合以下任一條件：嘗試懷孕2年以上、植入2次未成功 或 流產2次以上， 就會啟動「動態三採」機制，進行胚胎採樣解析失敗原因。有助於後續植入療程中，更準確地找出「兇手」，甚至能及早預防、給予對應治療，大幅提升成功機率。 📍想了解更多？歡迎參加我們在 6月與8月舉辦的《試管植入說明會》，無論你正準備試管、或已有多次植入失敗經驗，都非常適合參與！
本身為高齡族群，如何提高懷孕機會呢?
送子鳥生殖中心創辦人賴興華醫師： 臨床將高齡定義為35歲以上，隨著年齡增長，胚胎染色體異常的風險也明顯上升。此外，每位女性的子宮著床窗期也有所不同，這些變因都可能影響試管療程的成功率。 送子鳥的「3+試管普拉斯」結合了胚胎染色體篩檢（PGS）、子宮著床窗期檢測（ERA）、獨創的動態三採，在對的時間精準植入好的胚胎，一植約有50-60%機率帶健康寶寶回家。 📍想了解更多？到送子鳥官網試管畢業生，看看他們的真實分享
很多人都說生過小孩就會比較容易受孕， 但跟先生試了好幾個月了都遲遲未果， 想請問醫師這…正常嗎？
送子鳥生殖中心創辦人賴興華醫師： 「生過小孩體質會變」 在送子鳥，我們發現許多求子的家庭在順利迎來第一胎後，卻遲遲無法順利懷上第二胎。 造成這種情況的原因，往往與生產後體質改變有關，特別是血栓與免疫問題，是影響再次受孕的關鍵。其中，有些則是著床窗期發生變化，影響胚胎著床成功率。 若已有懷孕經驗的媽媽，在生產後嘗試半年至一年仍未成功懷孕，我們建議可以尋求生殖中心的協助，進行更全面的檢查與評估， 找出背後真正的原因，及早規劃下一步療程。
