【兒科良醫問問題】「家長確診，小孩陰性但有症狀，到底是有沒有中標？」來聽兒科醫師怎麼判斷

    大人常在外面跑來跑去，一不小心就把病毒帶回家。有時是小孩先出現症狀、有時是大人先驗出陽性。但如果大人先驗出陽性，我們該如何確認小孩有沒有跟著中標？又是否可以趁孩子還是陰性的時候，趕快請親友幫忙代為照顧？

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(全家都確診，小孩該如何照顧？又該如何分辨他們有沒有中標？圖／Shutterstock) 

Q1. 我與先生確診，目前與2小孩（5歲& 2個多月）同住，孩子目前無症狀。
請問，是否應該讓孩子離開家裡、尋求親友代為照顧？孩子若是在潛伏期中，要是請親友代為照顧反而帶病毒給親友怎麼辦？

兒童內科（胸腔科）主治醫師邱俊哲：確實這是很難權衡的問題，也沒有標準答案。

建議如果要給親友照顧前，自行幫小朋友進行居家快篩，確認陰性，再給未感染者照顧。另外，最好照顧者本身也有接種完整疫苗且身體健康無慢性病，較無重症風險。

Q2. 媽媽確診，小朋友3歲快篩是陰性，目前有發燒但沒有其他的症狀，需要馬上看醫生嗎？

兒童內科（胸腔科）主治醫師邱俊哲：是否需要立即就醫，視小朋友本身的食欲與精神狀況，以及呼吸是否有費力或喘等等危險情形而定。可參考兒科醫學會與指揮中心訂立的兒童居家照護指引。

另外，建議兩天後再快篩一次，有時在病程剛開始時，因病毒量還低會讓快篩呈現偽陰性。

Q3. 如果照顧者篩檢陽性的話家中還有一個七個月的寶寶該如何防疫？（寶寶很黏確診者，而且沒有後援）

兒童內科（新生兒科）主治醫師許時耘：照顧者要隨時戴著口罩，如果在睡覺的話，可以距離確診者兩公尺，中間最好有屏風隔著，然後，每次接觸寶寶前都要洗手。如果寶寶有發燒，可以先吃退燒藥再觀察，經驗上，大多燒二、三天內會退，如果食量下降或合併其他症狀可以就醫評估。

持續餵母奶可以提供寶寶抗體，很有幫助。

Q4.先生確診，但媽媽跟5個月的寶寶都是快篩陰性。會不會是我們戳得不夠深呢？我應該繼續在家觀察寶寶還是帶我小孩去小兒科快篩就醫呢？

兒童內科（胸腔科）主治醫師邱俊哲：如果小寶寶無發燒、精神食欲正常、呼吸平順不費力，可先觀察，等兩三天後再做一次快篩確認。如果有發燒或食欲活力變差或呼吸喘、呼吸費力等等，則建議帶去兒科就診。

Q5. 我跟先生都確診至今四天，小孩有發燒但是到目前快篩都是陰性，退燒之後活力都不錯，請問他們還不算確診嗎？另外因為小孩再過三天要打疫苗，不過在快篩陰性、但有確診嫌疑的狀況下，請問還可以打疫苗嗎？

兒童內科（胸腔科）主治醫師邱俊哲：懷疑兩個小孩應該是被感染了，只是病毒量還低，驗起來呈陰性。可以隔兩天再驗一次快篩看看，現在靠快篩即可確診。高燒期間不建議施打疫苗，若確診，也不建議施打。要隔三個月，再接種疫苗。

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