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【兒科良醫問問題】5歲以下嬰幼兒確診了怎麼辦?

孩童確診的狀況越來越頻繁,但看到新聞上的中症、重症比例如此之高,也讓家長好擔心!到底小孩確診後,大家還怎麼觀察孩子病徵、照顧上又該注意什麼?《媽媽寶寶》特地邀請新北市土城醫院兒科團隊成為兒科良醫的駐站醫師,線上為父母解決育兒路上所面臨的問題。

    疫情在兒童界擴散開來,但出乎專家意料之外的,兒童確診後的中重症比例居然比想像中還要高。在家居隔期間,大人該如何照顧小孩、又如何觀察小孩的病徵避免孩子病情變嚴重?

    育兒煩惱神隊友:新北市立土城醫院與媽媽寶寶攜手合作,打造線上版育兒諮詢,爸媽在家育兒不驚慌,解決0-6歲小兒生病時的焦慮與需求,以及照護時的know how。這回我們精選了「孩子確診」各種狀況題,請爸媽參考。

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(嬰幼兒因為尚無疫苗可打,變成高危險群。圖/Shutterstock)

情境1. 5歲以下未打疫苗嬰幼兒確診

Q1. 請問2個月大的嬰兒確診時,要準備什麼藥物嗎?還是一旦發燒直接送醫院?

許時耘醫師(兒童內科):3個月以內發燒的嬰兒幾乎都要住院,至少也都要抽血檢查(除非與施打疫苗相關),因此建議就醫。

Q2. 小孩年紀太小,無法打疫苗,也不幸陽性確診了,請問要如何居家照顧呢?

邱俊哲醫師(胸腔暨重症加護科):染疫後,要觀察孩子的精神、食欲、活力。若康復後,建議爸媽在孩子康復之後,還是要注意疫苗資訊,等小小孩可以施打疫苗時,考慮施打增加孩子的保護力。

Q3. 我的寶寶剛滿一歲確診,目前要注意那些事情?如果痊癒後還需要注意照護那些問題呢?有無後遺症呢?之後還會重複再感染病毒嗎?

邱俊哲醫師(胸腔暨重症加護科):小孩確診痊癒後,就跟一般病毒感染痊癒後一樣正常照護即可。

    比較需要注意的部分是,美國有部分病例顯示兒童痊癒後有「多系統發炎症候群」:身體會起疹子、淋巴結腫脹、眼睛變火眼金睛紅紅的。但這樣的情況發生機率不高,甚至不到1%。多系統發炎症候群最嚴重的就是會引發心肌炎休克,那時就必須要送急診。

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Q4. 請問家中罕病兒童(小胖威力,1Y3M)確診,康復後需如何照護?

邱俊哲醫師(胸腔暨重症加護科):因為小胖威力症的特色是會低肌肉張力,容易出現呼吸道阻塞, 加上小胖威力症小朋友的吸吮能力差,也容易嗆奶,所以,本身就是缺氧的高危險群。

    而Omicron染疫後,有報導指出,會造成哮吼症候群,雖然大部分都算輕微,但嚴重的也會造成聲帶腫脹與呼吸困難,因此,有小胖威力症的孩子染疫後,要特別注意呼吸狀況,如果有呼吸怪怪的哮吼音、聲音沙啞,咳嗽聲音破破的、呼吸費力困難,就要立即就醫。

    總之,就是要特別注意呼吸狀況,還有唇色。

Q5.小孩現在3歲。如果不幸因新冠病毒而高燒,且無其他異狀,是否一樣能夠先以物理方式退燒呢?還是一旦體溫到38.5就要立即退燒呢?

許時耘醫師(兒童內科):高燒時物理退燒幫助不大,反而可能造成不適,可以使用退燒藥後,再合併物理退燒。

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(如果是3個月內的嬰兒發燒,無論是否有確診,都建議送醫觀察。圖/Shutterstock)

情境2.居家常備藥物有哪些?

Q1.小孩三年級,自行居家照護時期,要準備什麼藥品呢?

邱俊哲醫師(胸腔暨重症加護科):Omicron會讓小孩燒的溫度非常高,最重要的武器就是退燒藥,功用是緩解小孩不適,第二就是退燒之後要觀察食欲和活動有沒有恢復正常,可從孩子玩、吃東西、對父母笑、互動觀察活力表現。因此,常見的退燒藥有安佳熱、依普芬,還有設計給小朋友使用的塞劑。

    至於止咳、止瀉的藥品沒有絕對必要,不過,備著當有症狀需要緩解時使用。因為每個藥廠的劑量濃度都不太一樣,買的時候要詢問藥師,或請教醫師拿捏適合的劑量。千萬不要因為狀況嚴重就多餵一點藥水給孩子喝。

    之前開封沒有用完的退燒藥,建議若開封超過一個月,最好就換新的藥,以免藥水變質。

 

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