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孕婦生產過程順不順利?不看骨盆看身高!醫曝自然產的3大關鍵

以前人說:挑媳婦要選屁股大的,因為屁股大的女人「好生」又「生的多」! 現代人說:誰要多生?大不了剖腹產!屁股大,肉多、脂肪多!

關於生產的奧妙,中國老祖宗傳授了一些觀其外的「識人術」,像是女人分娩時能不能好生(自然生產)?看屁股便知道!也就是古諺的「屁股大卡好生」。

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(生產過程順不順利其實跟骨盆大小沒太大關係!圖/Shutterstock)

「屁股大卡好生」到底是真是假?

然而,果真「屁股大」的產婦會「卡好生」?這是事實?還是雄辯?馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說:「生產,是一門複雜的醫學;考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股,是無法保證順利生產的。」

臀部大=骨盆外部架構大

徐金源醫師解釋:「一般人所說的屁股大,通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織;骨組織是我們常說的骨架,而軟組織就是脂肪。」

所以屁股大,是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大?還是因為脂肪肥厚而大?徐金源醫師提醒,如果是因為脂肪厚,那對順產非但沒有任何幫助,甚至有負面影響。

骨盆有多大?自摸便知道

骨盆是人體骨性的環狀結構;由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎?徐金源醫師表示可以「自摸」量一量:

雙手以叉腰的姿勢向下,在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是「髂骨」,順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是「尾骨」,而腰部以下尾椎以上這段就是「薦骨」,然後在會陰上方摸到的是「恥骨」,最後坐下,當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是「坐骨」。以上所觸摸的這些部位,大概就是整個骨盆的範圍了。

媽媽身高反而對生產過程影響較大

倒是媽媽身高,臨床上是有身高低於150公分的媽媽,她們在生產上的困難度相對較高。整體而言,無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。「因為產檯上還是有案例:身高低於150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶;而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。」 

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自然產關鍵因素?3P缺一不可

那麼,能否順利自然生產究竟和什麼有關呢?「骨盆只是影響生產的一項重要因素,其他如:產婦的心理狀態、子宮收縮狀態;胎兒大小、姿勢等,都是關鍵。其中,產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要,而且缺一不可。」徐金源醫師進一步指出。

產道(Passage)

泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

【骨盆入口】:如果骨盆入口夠寬大,胎兒的頭較能順利進入真骨盆,這是自然產的第一關。

【中骨盆】:其中的「坐骨棘間距離」是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說:「臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。」

【骨盆出口】:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過,那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

胎兒(Passager)

徐金源醫師指出:胎兒的頭和身體如果太大,生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時,醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小,並告知孕媽咪是否該控制體重了,一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克),那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產,也會有一定程度的困難。

生產陣痛(Power)

胎兒娩出的一個重要因素就是,產婦的子宮收縮必須達到「生產陣痛」。也就是宮縮的頻率必須是規則的,每2~3分鐘就發生乙次,每次持續1~2分鐘。

骨盆異常者注意了!

另外,孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象,徐金源醫師叮嚀:這樣骨盆較可能有異常的問題,最好主動與醫師討論。

總之,除了骨盆曾經嚴重外傷,或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪,醫師會建議選擇剖腹生產外;其他身體健康的孕婦,建議聆聽醫師的專業評估,和產程實際進展狀況,做為生產方式的選擇。

生產|骨盆|自然產
(想自然產,控制體重還比較重要!圖/Shutterstock)

想自然產,不如做好3件事

確實做好孕期體重管理

理想的孕期體重增加為10~14公斤。切記不要把胎兒養的過大,過大對媽咪來說會增加生產的難度,對寶寶來說也比較會有先天上的疾病,例如巨嬰症。

相信自己有自然產的本能

生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說:「相信上帝賦予女人懷孕生子的責任,就必定也給了女人這方面的能力,媽媽們要有絕對的信心。」

跟醫師討論評估做檢查

孕媽咪如果擔心自己骨盆太小,可以跟產檢醫師討論。「醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小,例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫師一再強調:骨盆大小不是順產的唯一指標。

 

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