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自然產產後恢復快,但復原有隱憂,媽媽最擔心的是這三件事!

在沒有特殊的情況下,自然產是多數醫師建議的生產方式,因為對產婦與胎兒都有好處。然而,面對產後復原,卻也存在一些隱憂。但還是有方法可降低生產造成的影響程度。


 到底是自然產好?還是剖腹產?相信是每位準媽媽待產前最擔心的事。若媽媽沒有特別要求或有疑慮,在多數情況下,醫師仍建議採取自然產的方式,順應生物的分娩,對媽媽和胎兒都有好處。

 自然產的好處不外乎胎兒經過產道時因擠壓、摩擦,能刺激身體和神經讓寶寶呼吸道內的羊水可以順利排除或吸收,呼吸會比較順暢。另外,對媽媽而言,自然產的傷口較小產後恢復較快,住院2至3天就能回家。

 自然產雖然是多數醫師建議的生產方式,但媽媽們卻也非常擔心產後復原的一些問題。本文整理出令準媽媽們憂心自然產造成的3件事:女性日後尿失禁和盆腔器官脫垂比率較高、產後陰道鬆弛、產道撕裂傷造成感染。

 

Worry1.骨盆腔脫垂和尿失禁比率較高

 女性懷孕、生產的過程中,都對骨盆腔造成不小的影響,剖腹產的媽咪較少會出現脫垂現象,但是自然產就不同了,胎頭經過陰道時的擠壓會使骨盆壁受到損傷,支撐子宮、膀胱的韌帶遭受破壞,甚至傷及神經,當盆底肌無力時,產後漏尿的問題便接踵而來。

 若懂得預防和保健,其實骨盆腔鬆弛的問題沒這麼可怕。孕期適度運動(凱格爾運動防止產後脫垂)、減少腹部承重、均衡飲食,多食纖維質的食物和蔬果,都有助防止產後脫垂。運動不是只有懷孕後期能做,在孕期階段,天天做凱格爾運動、完整腹式呼吸、深蹲、硬舉等重量訓練,都可以訓練到該肌群,幫助強健骨盆底肌。

 

Worry2.陰道鬆弛

 自然產有五成以上的媽咪有陰道鬆弛問題。陰道在生產時軟化讓嬰兒通過,雖然陰道皮膚非常有彈性,會在產後慢慢恢復,但要恢復到生產前的狀況較為困難。建議自然產的媽媽,月子期間多做凱格爾運動,幫助陰道肌肉強健恢復往日緊實彈性,也能預防產後尿失禁的問題。

 不少人會借助陰道雷射手術改善,以雷射的方式促進陰道的膠原蛋白增生,讓陰道壁變厚,只是陰道雷射手術的效果會消退,必須隔一段時間定時回診所補打。不過,若能透過凱格爾運動、雷射手術雙管齊下,自然產陰道鬆弛問題不是無法解決的。

 其實陰道鬆弛也算是骨盆底功能障礙性疾病的一種表現方式,無論是自然產或剖腹產,對懷孕過的女性都是一種損傷,只是程度上有所差異。陰道本身有一定的修復功能,在產後三個月可復原,若仍覺得緊實度不復以往,借助外力和運動,都能有效恢復產前八、九成的緊實度。


 

Worry3.產道撕裂傷問題

 為了讓胎兒順利通過產道,最後一道關要突破陰道開口。但是產婦的陰道開口沒有胎兒的頭這麼大,通常醫師會剪會陰,將陰道口往肛門的方向剪開一部分,讓陰道開口變大能讓寶寶順利產出。

 很多人會問,直接剪開會陰會痛嗎?多數自然產的媽咪表示,「不太會有感覺」,一方面是會先施打局部麻醉,另一方面則是子宮收縮的生產疼痛度大於會陰疼痛,在多數媽咪的記憶中,「剪會陰」的疼痛並沒什麼痛感的。

 只不過剪了會陰後,仍會造成會陰撕裂傷的問題,一般產婦經過簡單修補即可癒合,不會有後遺症;少數產婦會有重度撕裂傷的問題,嚴重可能傷及肛門括約肌和直腸黏膜,要注意傷口感染及肛門廔管的問題。

 另外,高齡產婦自然產容易發生重度裂傷,因為會陰組織彈性較差,分娩時造成深度裂傷的機會較高。為了降低裂傷程度,臨床上,醫師常會採取兩種方式,除了生產時剪開會陰之外,在懷孕後期,透過凱格爾運動或會陰按摩能讓會陰組織的延展性變好,學習正確的用力方式並配合陣痛的節奏,讓胎兒慢慢娩出,都能降低陰道撕裂的程度。

 

產後好好坐月子.幫助子宮復原

 綜合上面所述,媽咪最擔心自然產產後的3個問題,其實只要透過平時的運動鍛鍊,或借助外力輔助(例如陰道雷射、剪會陰等)能降低自然產對孕婦的傷害。同時,孕期和產後的飲食也是影響復原的關鍵,相較於剖腹產,自然產復原的速度較為快速,生產後即可進食,建議少量多餐、均衡飲食,多食高蛋白食物促進乳汁分泌和傷口修復。

 產後坐月子若做得好,也能幫助子宮的復原。產後約兩週後,子宮慢慢回復到骨盆腔內,建議產婦儘量不要提重物,以免造成子宮脫垂,若子宮沒有復原好的話,就容易導致子宮下垂、尿失禁等問題。

 
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