產後回診5大檢查項目！如果發生這情形就要趕快回診

    懷孕讓媽咪們的身體產生許多生理和身體的變化，冗長的產程結束後，媽咪們也別忘了產後回院檢查，以了解產後身體復舊的情況。不過自然生產及剖腹生產媽咪們最大的不同點，就在於因為傷口的不同，兩者的惡露量和結束時間也不同。因此，產後回診的時間也有所不同，但基本上檢查的項目都大同小異。

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(通常婦產科醫師會直接跟媽媽預約下次回診時間，媽媽也不會忘記。圖／Shutterstock) 

回診檢查的時機與意義

    產後回診最主要在看媽咪們在生產後身體恢復的狀況如何，一般產後回診的時間是從生產日算起4至6週內回醫院做檢查，檢查內容包含：

1.了解子宮復舊的情況

    一般而言，產後第2天的子宮底約在肚臍上1～2指處，並且子宮每天約下降一公分左右，直到10天後可進入骨盆腔內。所以醫師在媽咪回診時會檢查子宮恢復的狀況。

2.乳房的復舊

    乳房檢查的重點在於是否有皮膚紅腫、腫塊的現象，這些現象大部分是因為輸乳管阻塞造成，只要讓寶寶喝奶的姿勢稍作改變，即可在1～2天內改善阻塞現象。如果輸乳管阻塞沒有處理好，乳房發生紅、腫、熱、痛的現象及發高燒，則可能產生乳腺炎需趕緊治療。

3.惡露量

    生產過後，因子宮內蛻膜、胎盤蛻膜等原因而從體內排出類似月經者，稱為惡露。惡露量在產後前2、3天量較多，顏色呈鮮紅色，產後第5、6天至10天之間，惡露量減少，顏色從鮮紅色轉為暗紅色；產後10天惡露轉為淡黃色及暗褐色，直到滿月左右。

緊急就醫訊號：產後坐月子期間或產後回診時，醫師會特別注意惡露量及其顏色，如果惡露已經呈暗紅色又突然轉為鮮紅色，而且持續未改善，媽咪需立即就醫，以免大出血導致生命危險。

醫師小叮嚀：剖腹生產的媽咪們因醫師在手術時會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除乾淨，所以惡露量比自然產媽咪要來得少。但即使媽咪們是剖腹產，也需注意惡露量，不過，剖腹產媽咪不需要像自然產媽咪勤做子宮按摩。

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4.傷口癒合情形

    生產的傷口主要分為會陰部傷口和剖腹產的腹部傷口兩大類。會陰部傷口檢查的重點在於是否還有生產當時的縫線，另外檢查骨盆腔肌肉是否有恢復較慢的問題，建議媽咪們一定要訓練會陰部肌肉，使得膀胱控制力恢復收縮，預防子宮、膀胱、陰道下垂，並促進血液循環及傷口癒合，減輕疼痛腫脹。

醫師小叮嚀：剖腹生產的傷口要貼多久的膠帶對傷口比較好？這實在很難定論，有些人無法忍受膠帶粘在傷口上的感覺，那就貼個2週；有些人有蟹足腫的問題，則可使用矽膠貼片、去疤膏等?，貼（擦）3個月到半年，來抑制疤痕組織產生。 

5.實施避孕

    哺餵母乳媽咪的泌乳激素（Prolactin）是升高的，它使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素（GnRH）減低，卵巢對促進性腺激素的反應弱，卵泡沒有發育而造成不排卵，月經也就跟著延後。但是，媽咪們不要以月經來否而決定是否避孕，因為月經不來，不見得是沒有排卵，所以一旦有性行為，仍需採取避孕措施，否則仍有可能懷孕。 

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