孕產百科 孕期須知

分辨真假陣痛

〈2020.07.30更新〉陣痛是臨盆前的產兆之一,準媽媽可以根據這個指標,決定自己是否應該入院待產。但是,妳知道陣痛也有真性與假性之分嗎?

若經醫師診斷為假性陣痛,準媽媽通常都必須先回家休養,等到真性陣痛來臨時才能再度入院待產,除了浪費體力多跑一趟醫院之外,也讓準媽媽的心情更加忐忑不安,本文教妳如何分辨真假陣痛,並結合其他產兆來把握待產最佳時機。 

不少準媽媽感到肚子疼痛時,都會誤以為自己即將臨盆,便趕緊連絡家人,請家人陪伴至醫院生產,但有時候卻因為假陣痛而被退貨,造成心情低落。其實,只要準媽媽冷靜觀察,還是能簡單分出真陣痛與假陣痛的差別,就算分辨錯誤被「退貨」也別傷心,有了一次的經驗,準媽媽往後就能更準確分辨出真假陣痛的不同之處。
 

陣痛的定義

臺安醫院婦產科主治醫師周麗雲表示,根據臨床上的說法,陣痛的定義是「孕婦懷孕滿37週之後,子宮開始出現規則性的收縮」。規則性收縮的表現是大約每10分鐘內,子宮會出現3次陣痛,內診時會合併子宮頸擴大且胎頭下降,子宮頸也會變薄、往外張開,屬於臨盆前的徵兆之一;如果只有收縮,但胎兒的胎頭尚未下降,就不算是真的陣痛。 




陣痛原因至今不明

周麗雲醫師指出,至今為止,其實仍無法確切說明孕婦陣痛的真正原因,主要取決於母體及胎兒因素,以下為兩者說法: 

胎兒因素

目前有一派研究指出,在懷孕過程中,子宮處於被抑制的狀態,一旦胎兒成長至一定程度後,就會開始分泌一些荷爾蒙或是控制機制,提醒準媽媽「我可以出生了」,進而讓前列腺素、催產素及其他荷爾蒙發生變化,促使子宮出現收縮反應,將胎兒順利分娩,但其中可能還包含許多更複雜的機制,至今仍無法給予完整且確切的解釋。 

母體因素

周麗雲醫師表示,另一派的說法是待胎兒足月後,母親的大腦會先分泌催產素,進而使子宮分泌前列腺素,讓子宮開始進行規律性的肌肉運動,慢慢進入分娩程序。 

 

假性陣痛的出現時機?

周麗雲醫師表示,從臨床案例來看,假性陣痛較容易從第二孕期開始出現,越接近第三孕期時,次數可能會越來越頻繁;由於假性陣痛與真性陣痛頗為相似,因此準媽媽其實也可以將之視為「子宮練習收縮」的現象。 

 

真假陣痛應如何分別?

雖說真性陣痛與假性陣痛有許多相似之處,但還是可以從頻率、規律性及疼痛部位,來分辨兩者的不同,一旦準媽媽靜下心來仔細觀察,或許就能避免被醫院退貨的事情發生。

真性陣痛

周麗雲醫師指出,真性陣痛來臨時,子宮大概每5分鐘會先收縮一次,每一次疼痛大約維持30秒~1分鐘,進行內診時,子宮頸開口會介於0~3公分之間;接著,慢慢會變成每3~4分鐘收縮一次,子宮頸開口擴張至3~7公分。越接近分娩時刻,真性陣痛會越來越強烈,且收縮時間也會拉長,頻率也會增加,等到子宮頸開口達到10公分及胎頭下降,就可進行生產。

此外,碰到真性陣痛時,服用止痛藥不會出現明顯的止痛效果,且準媽媽會先感到後腰疼痛,越接近生產時,疼痛部位則會慢慢移轉至下腹。 

假性陣痛

假性陣痛時,子宮收縮的頻率並不規則,且陣痛的強度、時間間隔都不會逐漸增加,周麗雲醫師形容:「比較像是女性經痛的感覺」。

假性陣痛的疼痛部位也和真性陣痛有所差異,假性陣痛的部位通常會集中在下腹或鼠蹊部,若躺下或改變姿勢,疼痛情況可能會減輕,且服用止痛藥後會出現止痛效果。

發生陣痛時的處理方式

待產期間的不適,會使準媽媽在進入產程前感到焦慮,家人除了支持之外,也可以付出實質行動幫助準媽媽舒緩陣痛所帶來的不適。

周麗雲醫師表示,若陣痛較輕微,可先聽聽音樂來轉移注意力,有些醫院的護理師,則會教導準媽媽如何在陣痛時以正確的方式按摩腰部,或是按壓某些穴道來緩解陣痛;也可以利用按摩棒或刮痧棒進行局部肌肉按摩,並輔助使用生產球來幫助骨盆肌肉放鬆,除了減輕陣痛之外,也能讓生產過程更為順利。

 

可同時觀察落紅、破水情形

陣痛是準媽媽是否該進入產房待產的指標,除此之外,也能藉由落紅及破水情形來觀察。不過,陣痛、落紅及破水這三大產兆,並沒有一定順序,接著要教妳如何從落紅與破水兩種徵兆,正確地判斷入院時機。 

落紅

周麗雲醫師表示,產婦落紅時,子宮頸開口會逐漸擴張,且表面的小血管會破裂,因此會分泌出一些帶有血絲的黏液,有點像是女性月經快結束的狀態。萬一落紅的血量過多,比較像是月經剛來潮的樣子,可能是產前大出血的徵兆,不可不慎。 

破水

如果準媽媽懷孕滿37週,且在發生陣痛之前出現破水現象,就稱為「早期破水」,其中有80%~85%的孕婦,會在一天之內就進入產程。

周麗雲醫師指出,破水時,會聞到一點腥味,準媽媽一旦查覺,就要儘速至醫院請醫師診斷,因為胎兒在子宮內由羊膜腔保護,才有辦法不受外界物質感染,但如果羊膜腔破裂造成破水,就容易引起胎兒生命危險。懷孕未滿34週的孕婦,醫師會協助安胎,狀況良好的話,不一定要馬上生產,例如有些準媽媽是因為到了懷孕後期,胎頭壓迫導致羊水滲出,若稍加休息,通常羊膜腔的破洞也會慢慢癒合;但如果發現胎位不正或是已出現感染現象,就必須馬上進行手術,這種情況就稱為「早產早期破水」。 (推薦文章:「3大產兆」破水.落紅.陣痛 ,代表即將臨盆?)

 

陣痛之後,能吃東西嗎?

不少孕婦從開始陣痛到真正生產,歷經了好幾個小時,甚至是一、兩天以上,這段時間是否能正常進食,也成了不少準媽媽心中的疑問。

周麗雲醫師表示,在待產過程中,會根據準媽媽與胎兒的情形,而有不同的進食原則,若無法承受疼痛或是子宮頸口已達4公分以上(進入活躍期),就不建議吃東西,以免有些準媽媽注射麻醉後發生嘔吐副作用,可能會嗆到鼻腔或是吸入氣管,甚至造成吸入性肺炎;尚未進入活躍期前,則可以適當吃一些好消化的流質物品,如果完全沒有胃口,可以請醫師施打營養針,避免營養不良。

周麗雲醫師補充說明:「剖腹產後的8小時內,也不能馬上喝水、吃東西,必須等腸胃恢復功能,或排氣以後才可以開始吃流質食物。此外,目前有研究指出,如果在剖腹產過程中沒有受到感染或沾黏,就可以越早開始吃東西,且恢復速度也較快。」 

發生假性陣痛時,可以先到醫院待產嗎?

有些準媽媽快接近預產期時,腹部逐漸感到疼痛,但是到醫院就診後發現只是假性陣痛,卻又擔心再過不久就會迎來真性陣痛,因此不願先回家休養,而是希望能在醫院直接等待生產時刻來臨。

周麗雲醫師表示,假性陣痛可長可短,且無法預期胎兒何時能出生,有時候還要多等好幾天才能迎來真性陣痛,在醫院等待的時間當中,對身心理的狀況反而不好,所以醫師都會建議準媽媽先回家靜養。 (推薦文章:陣痛來了!我可以入院待產了嗎?

 

醫師貼心叮嚀

如何區別真性陣痛與假性陣痛,建議準媽媽可以先觀察疼痛的感覺是否具有規則性?強度變化是否越來越大?如果休息一下,或是稍微散步後,發現情形逐漸好轉,幾乎就可斷定為假性陣痛,只要沒有大礙的話,在家休息即可。周麗雲醫師呼籲,準媽媽如果帶著大包小包的用品,到醫院後被確診為假性陣痛,也千萬不要覺得自己白跑一趟,畢竟醫院也有許多病菌,醫師也必須藉由真性陣痛才能判斷生產時機,必要時,在家休養才是對胎兒最好的做法。

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