擔心生出唐寶寶？孕婦必知的「唐氏症自費產檢」懶人包！

    唐寶寶雖然心思單純天真，但家人相對的也必須付出許多心力跟時間照顧。因此產前的「唐氏症自費產檢」就相當重要。以下是4種判斷寶寶有沒有唐氏症的檢查方式，大家可以跟醫師諮詢後決定要做哪一項自費檢查。

(唐氏症寶寶。圖／Shutterstock) 

第一孕期唐氏症篩檢

．檢查時間：11～13週又6天內

．檢查方式：抽血＋超音波檢查

．檢查費用：約2,400～3,500元

．檢查目的：評估胎兒患唐氏症的機率

    第一孕期唐氏症篩檢簡稱「初唐」，可透過抽血加上照超音波，檢查胎兒的頸部透明帶、心臟、肝臟靜脈導管、鼻骨、顏面角度等，再合併計算出唐氏症的風險值，準確率大約為85％～95％以上，並可與子癇前症篩檢一起進行。

    雙和醫院產科主任毛士鵬表示，初唐超音波詳細檢查胎兒的器官，被稱為「第一孕期的高層次超音波」，綜合其準確率、價位及檢查的全面性，非常建議34歲以下孕媽咪都能做這項檢查。篩檢結果若胎兒評估後的風險值大於1/270，可直接做羊膜穿刺以便確診；若胎兒評估後的風險值小於1/270，而孕媽咪又對初唐的非百分百的篩檢率、羊膜穿刺的流產率有所擔心的話，則可考慮加做非侵入式產前染色體檢測（NIPT），讓自己更安心。

第二孕期唐氏症篩檢

．檢查時間：15～20週又6天內

．檢查方式：抽血

．檢查費用：約2,200～3,000元

．檢查目的：評估胎兒患唐氏症的機率

    第二孕期唐氏症篩檢簡稱「四指標篩檢」、「中唐」，篩檢唐氏症胎兒的準確率約為83％，略低於初唐。毛士鵬醫師強調，如果時間允許建議做初唐，若來不及則可進行四指標篩檢。

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NIPT（NIPS或NIFTY）

．檢查時間：10週以上

．檢查方式：抽血

．檢查費用：約15,000～40,000元

．檢查目的：篩檢唐氏症及其他胎兒染色體疾病

    毛士鵬醫師指出，NIPT透過抽母血可檢測胎兒游離的DNA，目前針對唐氏症、巴陶氏症、愛德華氏症的篩檢率最高，可達99％，但對於其他疾病的篩檢率則會降低。目前仍為篩檢工具，無法取代羊膜穿刺成為診斷工具。

(唐氏症篩檢項目有很多，孕媽咪可依自己的需求做選擇。圖／Shutterstock)

羊膜穿刺檢查

．檢查時間：16～18週

．檢查方式：抽羊水

．檢查費用：約8,500～10,000元

．檢查目的：確診唐氏症及其他胎兒染色體疾病

    34歲以上高齡孕婦產下唐氏症寶寶的機率高達1/300，毛士鵬醫師建議進行羊膜穿刺確診，國健署針對高齡和超音波上看到疑似異常的孕媽咪，提供補助5,000元進行檢查。

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    有些孕媽咪對羊膜穿刺的流產率感到懼怕，毛士鵬醫師認為，雖可選擇初唐或NIPT，在檢查結果的風險值較高時再做羊膜穿刺，但必須有一個認知，只有羊膜穿刺是確診的方式，其他篩檢方式僅為機率的預測。

    毛士鵬醫師補充，選擇做羊膜穿刺的孕媽咪，可加做羊水晶片，同時進行羊膜穿刺＋羊水晶片，這兩項檢查可說是目前最精準、涵蓋範圍最廣的胎兒基因檢查。

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