陳建仁領軍！發表最新研究，3因素同時存在「乳癌風險飆7倍」
乳癌長年位居女性癌症發生率之首，且發病年齡逐漸下降。最新一項由準中央研究院院長陳建仁領軍，結合國家衛生研究院與多所大學團隊，橫跨20年的大型追蹤的研究指出，日常生活中常見的塑化劑DEHP，已被證實與乳癌之間存在明確因果關係，且若與個人體質與生理因素交互作用，風險可能大幅放大。
圖：shutterstock
20年世代研究，首度確認塑化劑致癌因果
研究成果已發表於《美國國家科學院院刊》，早在1991至1992年間即招募近1.2萬名台灣女性，並持續追蹤至2010年。透過長達20年的世代資料與癌症登記資料比對，研究團隊成功建立「DEHP暴露先於乳癌發生」的時間序列，進一步確認其因果關係。
這也是全球少數能以長期前瞻性資料，證實環境荷爾蒙與乳癌風險直接關聯的重要研究。
塑化劑暴露越高，乳癌風險顯著上升
研究發現，當女性體內DEHP代謝物濃度較高時，在後續追蹤期間罹患乳癌的機率也明顯增加。DEHP（鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯）廣泛存在於塑膠製品中，屬於常見的環境荷爾蒙。
陳建仁指出，傳統流行病學要證明因果關係極為困難，但透過前瞻性設計與長期追蹤，得以突破過去限制，為環境致癌因子提供更具說服力的證據。此外，研究也導入精準醫學概念，分析個體之間的代謝差異，讓風險評估從「群體平均」進一步走向「個人化預測」。
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代謝能力成關鍵指標，三因素疊加風險暴增
研究另一重大突破，在於提出「代謝易感性（MEHP%）」作為評估個體DEHP代謝能力的生物指標。研究顯示，MEHP%偏高代表身體代謝DEHP能力較差，屬於高風險族群。
論文第一作者陳慧祺指出，當三項風險同時存在時，乳癌風險會顯著放大，包括：
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塑化劑暴露量高
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MEHP%偏高（代謝能力差）
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初經年齡早於14歲
數據顯示，若僅前兩項同時存在，乳癌風險增加至2.68倍；若再加上初經過早，三者產生協同效應，風險最高可達7.52倍。這項結果凸顯，環境暴露與個人體質並非各自獨立，而是交互作用，共同影響疾病發生。
現任中研院院長廖俊智表示，此研究明確揭示DEHP為重要的乳癌環境致癌因子，將有助於未來制定更精準的預防政策與篩檢策略。研究團隊也建議，高風險族群應盡量減少塑化劑暴露，例如避免長時間接觸塑膠製品、減少高溫使用塑膠容器等，同時加強乳癌篩檢，以利早期發現。
圖：shutterstock
環境荷爾蒙時代，乳癌防治的新課題
這項研究不僅重新定義乳癌風險來源，也提醒現代人，疾病不再只是基因或生活習慣的結果，環境暴露同樣扮演關鍵角色。當塑化劑幾乎無所不在，如何在日常生活中降低接觸風險，並結合個人化醫學進行早期預警，將成為未來公共衛生的重要方向。
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