男童跌落鞦韆撞擊睪丸，延誤就醫，睪丸扭轉540度壞死，只能切除
中國西安一名男童在盪鞦韆時跌落，撞擊左側陰囊，家屬最初未察覺嚴重性，直到男童隔日劇烈疼痛難耐才緊急送醫。經檢查發現左側睪丸已扭轉540度，血流完全中斷，組織壞死，只能手術切除。
醫師強調，陰囊撞擊後若出現持續疼痛、腫脹或嘔吐，6小時內是搶救睪丸的黃金時間，一旦錯過，保留器官的機率將大幅下降。
從撞擊到壞死：睪丸扭轉的病理機轉
睪丸扭轉（Testicular Torsion）是泌尿科急症，指的是睪丸與精索發生旋轉，使供應睪丸的動脈與靜脈受壓阻斷。當扭轉角度超過360度時，血流往往完全中止；本案達540度，代表血液循環幾乎無恢復空間。
缺血6小時內若立即手術復位，睪丸存活率可達90%以上；若超過12小時，存活率降至約20%以下；超過24小時，多數已不可逆壞死。
睪丸扭轉的典型症狀包括突發性單側陰囊劇痛、腫脹、噁心嘔吐、腹股溝疼痛，有時甚至誤以為是腸胃炎。年幼孩童可能無法精準表達，只表現為哭鬧、彎腰或拒絕行走。陰囊皮膚泛紅或發紫、觸摸劇痛，都是高度警訊。
值得注意的是，疼痛有時會短暫緩解，但這不代表好轉，反而可能是血流已完全中斷。臨床上以理學檢查與陰囊超音波（含都卜勒血流評估）作為主要診斷工具。
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睪丸切除，心理衝擊與未來自我形象問題不可忽視
治療方式為緊急手術復位並固定雙側睪丸（orchiopexy），因對側睪丸亦常有相同解剖風險。本案因組織壞死而需進行睪丸切除（orchiectomy）。單側睪丸切除通常不影響青春期發育與生育能力，但心理衝擊與未來自我形象問題不可忽視。若雙側受損，則可能影響男性荷爾蒙分泌與生育功能。因此，及早處置的意義不僅在保留器官，更在保護未來生活品質。
睪丸扭轉風險族群與預防策略
建議家長在孩子運動時讓他們配戴護具，任何陰囊劇痛均視為急症處理，避免以「忍一忍就好」的觀念看待生殖器疼痛。
此類案例反映的並非罕見醫療事件，而是風險判斷的落差。兒童跌倒在成長過程中司空見慣，家長容易以經驗法則推斷為「一般瘀傷」。然而，生殖器官的特殊血流供應，使其在急性缺血狀態下極為脆弱。對家長而言，與其擔心「小題大作」，不如把握6小時原則。因為在睪丸扭轉的世界裡，時間不是金錢，而是組織存活率。
