【懷孕40週全紀錄】懷孕中期之胎兒發育&母體變化,建議接受高層次超音波進行全面性的結構檢查

終於度過不穩定的前三個月,進入懷孕中期,孕吐大多也得到了緩解,胎兒各方面的發育有了大幅度的進展,特別是透過高層次超音波的檢查,能夠清楚確認胎兒的發育是否正常,孕媽咪也能開始好好享受懷孕的喜悅!
懷孕第12~16週
頭臀長7~15公分.體重30~120公克
建議孕媽咪多補充鈣片,以預備胎兒的骨骼發展,曾湘畇放射師提到,第12週開始,胎兒腎臟功能已開啟且位置也發育完全,準備開始產生尿液,因此,12週以後,羊水的來源變成是胎兒的尿液。所以,醫師常透過羊水量,來確認胎兒的雙側腎臟是否有功能性!
懷孕第16~20週
頭臀長15~19公分.體重250~750公克
高層次超音波,是這階段最重要的檢查,醫師或放射師會從胎兒的腦部、胸部、心臟、四肢與下腹部等,確認是否有結構上的異常。國立陽明交通大學附設醫院胎兒超音波放射師曾湘畇表示,胎兒約在22~24週會進行呼吸運動,偶爾會從超音波畫面中看見,「四肢發育完整,代表神經系統也發育得比較成熟,比起懷孕第11~12週,胎兒的雙手只能呈現攤開狀態,這時的胎兒應該要會握拳。」
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懷孕第20週
注意胎盤外觀
曾湘畇放射師指出,「胎盤的發育與著床有關」隨著懷孕週數增加,胎盤在子宮內的位置也會改變,約要等到進行高層次超音波時,才能確定其是否在正確位置。這階段的胎盤外表應該是光滑,到足月生產,胎盤才會逐漸鈣化,外表變得皺巴巴的,「讓多數媽咪忽略的事,是子癇前症會影響血壓,進而影響胎盤,造成胎兒吸收受限,發育受阻。」
懷孕第20~22週
重點營養素
懷孕中期,胎兒及子宮迅速增大,不少孕媽咪會反應感覺到下腹兩側疼痛、夜間腳抽筋的次數增加,也會比較容易感覺到身體重重的,很容易疲累,新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師呂彥鋒表示,其實這些症狀能透過飲食來緩解。「像是適量補充孕婦綜合維生素,以補足母嬰缺乏的營養;鈣片、維生素D能預防抽筋;懷孕會造成生理性貧血,補充鐵質能防範貧血加重;DHA能幫助胎兒的腦部發育;從懷孕中期開始補充卵磷脂,有助降低未來塞奶機率。」

懷孕第20~25週
頭臀長11~17公分.體重60~350公克
懷孕4個月後,胎兒的外生殖器才會初步發育完全,通常可透過超音波確認胎兒的性別,這也是爸媽最期待的週數。如果還看不到性別,孕媽咪不用緊張,大多是因為胎兒姿勢不佳所致,在第21~24週進行高層次超音波時,就能更加確定。
曾湘畇放射師補充,以男寶寶來說,在28週以前,睪丸還存在體內,從超音波是看不到的;28週以後,睪丸才會從腹腔下降到陰囊,但這不屬於產檢檢查範圍。「因此媽咪們也不必過於擔憂,出生後還是可以持續追蹤,除非滿1歲睪丸還是沒在正確位置,才可能視為『隱睪症』。」

懷孕第25~28週
頭臀長30~40公分.體重550~1,400公克
25週以前,胎兒的眼瞼還沒裂開,在超音波看見的只是眼窩或是眼睛的輪廓;25週後,眼睛才會慢慢地張開,並開始長頭髮;27~28週也會長肌肉及皮下脂肪。另外,媽媽們會好奇,照光對寶寶是否有反應?
曾湘畇放射師說明,由於肚皮與子宮腔隔了將近兩公分以上的組織,光線是無法從外界透進去,不過,聲音就不一定,像是媽媽腸子蠕動的聲音,或是心跳聲,離胎兒比較近,所以,胎兒會對媽媽的聲音比較熟悉,而出現反應。
產檢四重點
在懷孕28週以前,產檢頻率一樣維持每四週一次,孕媽咪可依自身狀況,選擇合適的自費產檢。此外,如碰上流感流行期,孕婦屬於公費對象,醫師會建議於懷孕14週以後接種流感疫苗,保護胎兒,也保護自己。
- 第16~18週:羊膜穿刺(政府有補助)、羊水晶片(自費)。
- 第20~24週:高層次超音波(自費):對胎兒進行全面性的結構檢查。
- 第24~28週:妊娠糖尿病篩檢(公費)。
- 第24~28週:血液、血小板檢查(公費)。