懷孕中期必知5件事 掌握胎兒健康 重要檢查不錯過

懷孕中期，是整個孕期相對穩定的階段，也是胎兒器官篩檢的重要時期，提醒孕媽咪，可事先與產檢醫師討論適合接受的檢查。

產前檢查重點

妊娠中期的胎兒大小剛好，結構發展幾乎完整，羊水量也適中，適合對胎兒進行染色體與結構的檢查。臺大醫院婦產部主治醫師康巧鈺說明如下：

．16～18週的羊膜穿刺：孕媽咪若符合大於（含）34歲之孕婦、本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病、超音波篩檢胎兒可能有異常、曾生育過異常兒，應做羊膜穿刺檢查。符合補助資格之孕媽咪，可獲得政府補助費用5,000元。

．20～24週的高層次超音波檢查：除了產檢提供20週進行的超音波檢查外，建議孕媽咪可考慮自費接受高層次超音波檢查，對胎兒從頭到腳的構造進行完整而全面的評估，篩檢出80%以上的結構異常。

．24～28週的妊娠糖尿病篩檢：採用「75公克2小時葡萄糖耐糖測試」。測試前，必須先空腹抽血，喝下後的1、2小時各抽一次血，若有任一採檢數值高過標準，即確診為妊娠糖尿病。

胎兒有異常．接受遺傳性疾病檢查

凡34歲（含）以上孕婦、本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、超音波篩檢胎兒可能有異常、或疑似基因疾病等孕婦，皆須接受遺傳性疾病檢查。包括：細胞遺傳學檢驗、基因檢驗、生化遺傳學或其他產前遺傳診斷檢驗。另外，經中央主管機關認定之遺傳性疾病檢查，提供本人或其四親等以內血親疑似罹患遺傳性疾病，需進一步檢查者（須附篩檢證明）。

相關補助訊息請至臺北市政府衛生局官網 https://health.gov.taipei/主題專區/婦幼優生專區 查詢或電洽1999轉7112。

當胎兒檢查出有異常狀況時，父母需要的是專業遺傳諮詢，由接受過專業遺傳諮詢訓練的醫師提供充足相關資訊，幫助父母做出最適切且不後悔的決定。

中期常見不適

懷孕中期，孕吐、疲累等症狀會相對改善，雖是身體最感舒適的一段時間，不過，仍有令孕媽咪感到的不適：

． 抽筋： 除了缺鈣易引起抽筋，隨著體重增加，影響下肢的血液循環，使腿部肌肉處於緊繃的狀態，也讓部分孕媽咪出現抽筋。
緩解方式： 補充含鎂的食物， 如： 燕麥、堅果或莧菜等；抽筋發生的當下，可以將膝蓋伸直，拉腳趾，藉此伸展小腿肌肉，使其放鬆。

．水腫：懷孕期體內組織的水分增加、胎兒將子宮撐大，進而壓迫到孕媽咪的下肢，或是荷爾蒙的改變，影響體內原先的滲透壓，都可能造成水腫的情況。
緩解方式：可考慮些微利尿的飲料，如：紅豆水、適度運動、避免過鹹的食物或是抬腿將腳部墊高，讓血液回流消除水腫。

建議接種疫苗

孕期接種相關疫苗，可降低孕媽咪罹患傳染性疾病的風險，也能將抗體傳給胎兒，提供保護力，並延續到出生後。
流感疫苗與新冠肺炎疫苗都適合在孕期接種，若有疑問，請諮詢產檢醫師。施打流感疫苗，能避免成為死亡的高風險群、出現嚴重的併發症、減少胎兒流產、早產的機率；接種新冠疫苗，能降低孕婦感染新冠肺炎進而引發重症及死亡的機率。

早產發生時的處置

懷孕滿20週起至小於37 週之生產，定義為「早產分娩」。早產多是以宮縮疼痛或合併出血來表現，若察覺子宮變硬、陰道分泌物增加或夾雜紅色血絲，請務必儘速就醫。由於早產兒面臨許多健康問題，康巧鈺醫師建議，孕媽咪進行轉診，至可提供新生兒科醫師照護的大醫院生產，讓寶寶有更好的預後。

確保口腔健康．定期洗牙不可少

孕期洗牙不可少！健保署提供孕婦每3個月可免費洗牙1次。臺北市政府衛生局為守護孕婦口腔健康，提供設籍臺北市孕婦至合約醫療院所接受洗牙服務，可享免150元掛號費之福利，以實際行動關懷孕婦口腔健康。

★申請方法

所有設籍臺北市的準媽媽持身分證、健保卡及孕婦健康手冊，至臺北市合約醫療院所洗牙，可享免150元掛號費之福利。
臺北市衛生局洽詢電話：1999分機1816