10歲女童肺炎惡化釀敗血症，住院長達28天 ! 醫警告：「發燒逾3天」就不是普通感冒

秋冬是孩子最容易生病的季節，一下咳嗽、一下鼻涕，真的讓爸媽手足無措，只不過面對孩子發燒的時候。千萬不可以掉以輕心！

一名10歲女童，原本只是發燒、咳嗽等看似普通感冒的症狀，沒想到一週後病情急轉直下，出現關節痠痛、腳痛、精神不濟等狀況，送醫後檢查發現中耳已化膿，進一步確診為肺炎鏈球菌感染，病情一度危急，甚至發展成敗血症，住院治療長達28天。

這樣的急症並不常見，卻是爸媽不可忽視的！醫師提醒，若孩子發燒超過3天仍未退，恐怕已不是單純病毒感染，而是細菌「趁虛而入」，務必盡速就醫。

發燒逾3天要小心，恐為「第二波細菌感染」

新竹馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕指出，孩子的免疫系統尚未發展完全，常見病毒感染如感冒或流感，通常會造成2至3天的發燒，但若持續超過3天，就應懷疑有「繼發性細菌感染」。

也就是說，孩子在第一波病毒感染後，鼻腔或咽喉內原本和平共存的細菌，趁著免疫力下降而侵入體內，導致中耳炎、肺炎，甚至更嚴重的敗血症或腦膜炎。

林千裕強調：「家長最需要觀察的就是發燒天數。若超過3天仍不退燒，或伴隨倦怠、呼吸急促、關節痛等症狀，應立即就醫檢查，以免錯過黃金治療期。」

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肺炎鏈球菌，是兒童常見「潛伏殺手」

肺炎是全球兒童死亡的主要感染性疾病之一，而肺炎鏈球菌更是導致肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重疾病的元兇。根據世界衛生組織（WHO）統計，每年全球約有超過100萬人死於肺炎鏈球菌感染，其中5歲以下嬰幼兒是高危險族群。

由於肺炎鏈球菌是「狡猾的細菌」，許多健康兒童的鼻腔內其實就帶有這種菌。根據研究，約有五分之一的幼兒園孩童鼻腔中可檢出肺炎鏈球菌，平時不會有症狀，但當孩子感冒、免疫力下降時，細菌就可能「乘虛而入」，造成中耳炎或肺炎。這種細菌也能透過飛沫、噴嚏或接觸傳染給他人，造成群聚感染。

「免疫負債」湧現，肺炎鏈球菌病例上升

林千裕繼續說到，疫情期間因防疫措施嚴格，許多呼吸道疾病幾乎消失，但隨著新冠疫情解封，全球進入所謂「免疫負債期」，呼吸道病毒與細菌感染紛紛回升。根據疾管署資料，截至今年9月底，台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確診數，比去年同期增加近一成（9.7%），顯示疫情後社區中傳播風險再度升高。

打過疫苗仍可能感染，其實與血清型有關

目前台灣公費提供的肺炎鏈球菌疫苗為「2+1」劑型：嬰兒在1歲前接種2劑，1歲後再補1劑共13價疫苗。

不過，許多許多家長也疑惑，孩子明明已打過疫苗，為何仍可能感染？林千裕解釋，肺炎鏈球菌血清型多達百餘種，而現行13價疫苗只能涵蓋其中部分型別。若感染到未被疫苗涵蓋的型別，仍可能發病。市面上已有涵蓋更廣的15價或20價疫苗，屬於自費項目，建議家長可與醫師討論是否補打，以提供更完整的保護。

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