天氣熱小心異位性皮膚炎找上孩子！5招教你治療它

（幼兒異位性皮膚炎盛行率超過兩成。圖／shutterstock）

小孩易得異位性皮膚炎，嚴重恐引過敏或氣喘

　　國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，異位性皮膚炎是一種慢性、長期的皮膚疾病，症狀為發炎、泛紅、癢、乾燥等，好發在小孩子，盛行率超過兩成，不少病童合併鼻過敏或氣喘，且反覆發作，影響睡眠及注意力。

　　俞佑醫師表示，幼兒異位性皮膚炎通常發作於兩頰、嘴巴等周圍，因流口水而症狀惡化，隨著年紀增長，如：國小階段，常轉移至手臂及雙腿等部位，以及其他可以搔抓到的地方，且面積較大。

　　到了接近青春期時，則見於雙手肘內側及膝蓋後方，以及眼睛周圍。部分患者進入成人期後，異位性皮膚炎則侷限在手部。

（孩子皮膚保溼相當重要，可以使用油膏、乳膏、乳液產品。圖／shutterstock）

5要訣遠離幼兒異位性皮膚炎

　　治療幼兒異位性皮膚炎是一條漫長之路，俞佑醫師提出「濕」、「炎」、「癢」、「感」、「激」等五大秘訣。

1.「濕」：

　　做好保濕，沖澡或泡澡，水溫不可太熱，時間應在5～10分鐘以內。剛洗完澡時，輕輕將皮膚蔭乾 (勿用力搓揉)，盡快擦上保濕產品，將水分鎖在皮膚表面。

　　越油產品，保濕效果越好，如：油膏 (ointment)比乳膏(cream)來得好，乳膏又比乳液 (lotion)來得好，但須看孩子的接受程度。

2.「炎」：

　　在醫師指示下用藥，減少皮膚發炎反應。最常使用也最有效的第一線外用藥劑為外用類固醇，依強度分成七級，適合使用的部位也不同。

　　新一代非類固醇類外用藥 (如tacrolimus,pimecrolimus或crisaborole)，雖然療效只有中弱強度，但較不會有長期副作用，適合用於眼皮、臉部、腋下或鼠蹊部等皮膚較薄或敏感部位的輕度病灶。

　　至於中重度的全身性異位性皮膚炎，則需搭配紫外線照光治療、口服免疫調節藥物、注射生物製劑或口服小分子JAK抑制劑藥物，規律回診，接受監測。

3.「癢」：

　　減少搔癢不適。口服抗組織胺可紓解癢感，且提升睡眠品質，或塗抹外用藥膏，以冰毛巾局部冷敷，也可以減少搔癢感。另外，在外出時，家長記得攜帶毛巾或紙巾，只要孩子一流汗就幫忙擦汗，如果帶了大冰桶則可在裡面放置毛巾，若孩子身體發癢，可以用「冰鎮」毛巾來止癢。

4.「感」：

　　預防及治療皮膚感染，如果患部呈現金黃色乾痂、滲液或極度紅腫粗糙，表示已遭感染，建議家長，以稀釋漂白水讓孩子泡澡，減少皮膚上的帶菌量，預防細菌感染，同時也可以紓解癢感。

5.「激」：

　　避免外界刺激，常見刺激因素如下：

．過度洗浴且未使用保濕乳液
．乾燥低濕度的冷暖氣房
．流汗
．一手菸或二手菸
．洗泡泡浴衣物過於貼身造成反覆摩擦衣物的質地太粗糙 (如羊毛)
．衣物殘留洗潔劑或柔軟精
．衣服穿太多造成過熱
．心理壓力

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