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死了三次的孕婦！重度植入性胎盤大血崩，全家人痛哭跪地祈求，讓施景中醫師心裡也淌血
台大醫師施景中昨日在臉書分享一個重度植入性胎盤的媽媽的故事，三次心跳停止，醫師們辛苦搶救，過程讓人看了心驚膽跳。
迎接寶寶的出生，孕媽咪都是懷著期待的心情，但是生產過程中，有些情況可能會造成大出血、感染或併發症，而植入性胎盤就是其中一個潛在的危險因子，台大醫師施景中昨日在臉書分享一個重度植入性胎盤的媽媽的故事。
這位媽媽在醫學中心診斷重度植入性胎盤，來到施景中醫師的門診，施醫師叮嚀她懷孕七個月過後產前大出血機會會增高。果然，在某次回診的前一天，半夜發生大出血。以下為施醫師所寫的搶救過程：
三次心跳停止
當她就近送到桃園當地的大醫院的時候，沒有多久心跳停止，當地醫護人員通力搶救回來後，馬上用救護車緊急轉送台大。在桃園急救的時候我就已經接到通知，半夜我衝到急診重症區等待。
沒想到半個多小時的車程中，孕婦再度失去生命跡象，一路上醫護人員做CPR撐到台大，來到台大重症之後，由我們重症團隊再度搶救回來。由於還在出血，急診主治醫師幫我們打上REBOA，接著我們就送到開刀房，我先請泌尿科醫師來先放雙J導管。
沒想到麻醉科醫師正準備麻醉時，病人再度停止心跳。這時大家慌了，泌尿科女醫師馬上跳上去幫我們做壓胸急救，我們在下面立刻開刀進去迅速摘除子宮，接著送放射科做血管栓塞。
天亮了，病人恢復意識，送入加護病房觀察。但肝臟和腎臟出現多處壞死，接著發生嚴重凝血病變，腹腔內和皮下組織到處都在噴血。再度送血管栓塞，死亡風險非常高。
驚險的手術
施景中醫師收到幾十通緊急通報，根本無法好好休息，凌晨三點多，急診醫師再度打來說病人已經快不行了，必須再開進肚子裡去止血。這時ICU主治醫師提醒，根據經驗：「開下去病人大概就是死在手術台上，確定要開嗎？」
施醫師還是決定衝往醫院救這位媽媽，開刀房外，他們全家人痛哭跪地向上帝祈求禱告。孕婦的媽媽說：「上帝啊，她小孩還這麼小，請不要帶走她。」施醫師聽到這些話心裡也在淌血。
好幾個小時的手術，還發現病人的腸子壞死，外科醫師過來幫忙切腸子。病人開刀後送到加護病房，沒有多久出現心房震顫。家屬簽下拒絕急救同意書。但萬幸的是，後來經過許多加護病房醫師的悉心調養，這位媽媽居然慢慢活回來了。但因為休克多重器官的病症，在病房總共休養了兩個月。
她的寶寶在她急救中走了，不過她還是在病危之際，找人在ICU幫逝去的寶寶，拍了第一張也是最後一張的全家福。
重度植入性胎盤
植入性胎盤是指胎盤不正常地潛入子宮肌肉層，就像樹根一樣紮得太過深入，而依照潛入的深度，可分為輕度、中度、重度。
重度植入性胎盤又稱「穿透性胎盤」（Placenta Percreta），可能穿透子宮壁，甚至侵入到膀胱或其他腸道系統，嚴重甚至導致子宮破裂，若大量出血則會引起休克。
正常情況下，媽咪在生產完後，胎盤與子宮肌肉層中的蛻膜有緩衝功能，可以幫助胎盤在生產後排出子宮，並且減少產後出血的狀況。由於植入性胎盤是胎盤直接進入子宮肌肉層，會讓孕婦生產完卻無法將胎盤完全剝離，造成大量出血，嚴重時可能因為血崩而有生命危險。
感謝施景中醫師的分享，讓我們知道重度植入性胎盤可能面臨的風險。除此之外，這篇文章也讓我們知道醫師拯救病患有多麼辛苦，過程可能多麼曲折。
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