「醫師，可以幫我打點滴嗎？」小小點滴背後學問多，急診醫：建議能吃就不用打，效果不如喝一杯珍奶

這是一般人對生病打點滴的印象，因為小時候爸媽帶我們看醫生也是這樣做；有不少長輩，至今只要病得稍微嚴重，就會要求醫生幫忙打點滴，想要快一點好。

到底需不需要打點滴？

急診科醫師翁梓華於臉書表示：「『打點滴』可以說是大部分的人都有過的經驗，但有時又覺得急診醫師很奇怪，這次跟我說要打點滴，結果下次急診醫師就跟我說不用、甚至在我主動詢問的時候還把我罵一頓......」

其實小編也遇過，某次腸胃炎又拉又吐非常嚴重，醫生看到我的臉色後建議「直接打個點滴吧，會比較快好。」約莫40分鐘一覺醒來後果真覺得好了很多。

之後又有一次，也是又吐又拉的病毒型腸胃炎，在快一天沒吃東西後（不敢吃），我直接要求醫生幫我打點滴，卻被軟釘子拒絕：「再看看，等妳真的受不了再說。」令我整個摸不著頭緒。

「點滴」四功用一次看

翁梓華指出，東方人可以說是世界上最愛打點滴的「注射大國」！根據世界衛生組織統計，中國人一年的點滴注射數接近世界總注射次數的1/3，此外中國人一年平均要吊8瓶點滴，也遠大於世界的2.5-3.3瓶。

但對於醫師來說，點滴的功用究竟是什麼？

一、營養補充品：大部分的點滴只是「營養補充品」，建議能吃就不用打

翁梓華表示，點滴是一種「透過靜脈注射」給營養的方式，醫師可能會根據病人狀況，酌量添加營養物質像是B群、鉀離子等等，不過說穿了就是些水、醣、電解質、維生素（甚至連蛋白質都沒有）。

很多人會認為，點滴直接進入血液效果更好，其實並不然，比起從嘴巴吃進去的，這樣的補充「杯水車薪」。舉例來說一瓶急診常用的含糖補充液D5W 500cc，裡面也只有25公克的糖，全部打完也才只有100大卡的熱量，還不如直接去喝一杯珍奶700大卡來得有效率（大誤）。

比起腸道吸收，吊點滴的效率差強人意，對於我而言，如果病人能吃就吃，真的是遇到不得已的情況：像是一直吐不能吃、要準備開刀、病人狀況需要精準控制輸液量、急救大量失血等等原因，這時候急診醫師才會安排點滴治療。

二、藥物的載體：具有治療性的點滴注射

除了補充營養之外，點滴有一個很大的功用是作為「藥物的載體」，許多藥物設計的時候相當「濃縮」，如果直接打到病人血管內，會因濃度太高而引發「血管炎」。

這時候我們就會要用點滴為載體，先把藥物混在點滴裡面，再行給病人掛上；這樣的點滴，才是有治療性的唷！

三、用來限制病患行動的工具

許多來急診的人，其實只是身體疲勞過度，適度的休息就會改善，而點滴的使用剛好可以限制病患行動，給他們「充分的理由」休息。

好好休息一陣，自然身體狀況也會變好！

四、用來給急診醫師「觀察」的工具

在急診，許多疾病並沒有辦法第一時間診斷！急診醫師放回家，又擔心病況會惡化；不放回家，好像病人留下來也沒辦法立即治療些什麼。

這時候，急診醫師就會開點滴給病人用，一瓶點滴吊完大約6-8小時，剛好是急診醫師觀察許多病情的時間區間，讓我們用「時間」換取診斷的「空間」！

有時只是一種「心理支持」

一位網友留言：「急診真的超多吊點滴的人呀，但其實喝水更快！」醫師表示：「有時候吊點滴是為了給病患一個心理支持。」

也有網友發出疑問：「意思是以後上班上到頭昏眼花，應該來杯珍奶+放空？」醫師幽默回覆：「沒錯，你去急診看，大家常常都是人手一杯珍奶哈哈哈！」

翁梓華最後也發自內心表示：「一個看似沒什麼的點滴，竟然在醫師上可以用出這麼多花招，醫療真的是個充滿藝術的科學！」（編按：醫病溝通不容易，大家能做到就是多尊重醫護人員的專業、不給壓力）

急診科醫師翁梓華
facebook：急診柯南．翁梓華醫師

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