HOME> 嬰兒> 嬰兒健康與疾病> 嫩嬰一出生就「小腿骨折」!維生素D攝取不足,當心「新生兒佝僂病」

嫩嬰一出生就「小腿骨折」!維生素D攝取不足,當心「新生兒佝僂病」

「新生兒佝僂病」症狀不易發現,卻會導致短期及長期不良後果,甚至危害孩童一生的健康。中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授呼籲,防治佝僂病,孕期宜補充營養。

    一名由外院轉至中國醫藥大學兒童醫院僅一天大的女嬰右小腿骨折,檢查後,發現鈣、磷、鎂、副甲狀腺、肝腎功能皆正常,但是維他命D嚴重缺乏,新生兒科主任林鴻志教授診斷為「新生兒佝僂病」。由於現在足月新生兒佝僂病而造成的骨折非常罕見,進一步檢查發現其母親的維他命D也是嚴重缺乏。

推薦閱讀:【魚丸醫師的媽媽經】維生素D很重要,大人小孩都需要!攝取以食物與日曬為主

新生兒佝僂病|維生素D|骨骼健康
(X光顯示女嬰右小腿骨折。圖/中國醫藥大學附設醫院提供。)

何謂新生兒佝僂病?成因為何?

    新生兒佝僂病(Neonatal Rickets)是指骨骼軟化和弱化,通常是由於極度和長期缺乏維生素 D造成。

    由於胎兒期骨骼礦物質的沉積發生在懷孕晚期,早產會中斷此過程,導致早產兒出生後面臨骨骼健康的問題。此外,極低體重早產兒較易從尿中排出過多的磷,早產兒的維生素D不足也間接造成鈣磷的吸收不夠;而足月新生兒的佝僂病,通常是因為母親的維他命D缺乏所造成。

    在症狀方面,新生兒佝僂病於嬰幼兒期可能出現呼吸困難、骨折、驚厥、活動受限、畸形癒合、發育遲緩等,將影響一生的骨骼健康,目前可透過檢驗血中的鈣、磷、鹼性磷酸(Alkaline Phosphatase),以及超音波、X光影像來診斷。

推薦閱讀:佝僂症不是少鈣,而是缺乏維生素D!提醒母乳寶寶要額外補充,否則容易骨折、抽筋、發展遲緩……

新生兒佝僂病|維生素D|骨骼健康
(防治佝僂病,孕期宜補充營養;圖為情境照,非當事人。圖/中國醫藥大學附設醫院提供。)

防治新生兒佝僂病,從這3點做起

1.超前佈署.未雨綢繆

    重視孕期營養,有助獲得最大程度胎兒期骨量沉積。母親孕期營養攝入或日曬不足,與出生後骨礦物質含量減少及骨折風險增加密切相關,因此,孕期需要積極預防和治療妊娠期的慢性疾病。

    胎兒期骨礦化主要發生在妊娠末三個月,母親在孕期需保證充足的蛋白質、維生素D、鈣、磷等營養劑的攝入,每天應服用綜合維他命補充維生素D(約10微克/天),平均每天鈣攝入量可達到1000~1200mg,包括孕婦配方奶、豆製品、蝦、貝類等,如不能經常食用乳製品則可考慮服用鈣劑。母子每日都應適度日曬30分鐘以上。

2.把握先機.早補早贏

    注意嬰兒出生後早期營養照護,避免骨質流失。母乳餵食的新生兒應補充維生素D。喝母乳的早產兒,當母乳餵食量達到50~100ml/Kg/day時,應添加母乳添加劑來哺餵;無法哺餵母乳者,可使用營養強化的早產兒配方奶,並補充維生素D,以改善短期骨礦化,避免骨質流失。

    台灣兒科醫學會建議,所有早產兒需額外補充維生素D至少400IU/day,如果相關指標異常時應補充維生素D不少於600IU/day,達到25-OH維生素D血中濃度>30ng/ml。

3.親子運動.刺激骨骼生長

    輔助鍛鍊可刺激骨骼形成與生長。

    新生兒也需要被動運動的機械式刺激來提高骨骼礦化,對於具有新生兒佝僂病風險的新生兒,可以每天進行溫和的被動運動10分鐘,通過對骨骼及關節的適度機械牽拉可讓骨負荷增加,使成骨細胞活動增強,促進骨的形成,稱為「骨骼對機械性使用的結構適應」,可以改善骨強度和預防新生兒佝僂病的發生。

透過飲食及適當日曬,替新生兒骨骼健康把關

    新生兒佝僂病症狀不易發現,且進展無聲無息,卻會導致短期及長期不良後果,甚至危害孩童一生的健康。中國醫藥大學兒童醫院呼籲家長關注新生兒的骨骼健康,透過有利於骨骼健康的營養措施、生活方式及適當的運動和日曬,為新生兒的骨健康加把勁!

延伸閱讀
寶寶成長發育必備的9種彩虹維生素
嬰幼兒經不起日曬 如何補充維他命D?
適量補充維生素D,不只有助改善多種婦科疾病,也能給你全方位的健康!