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「哮吼」不能做為孩童是否染疫的依據!黃瑽寧:孩童退燒需觀察2大重點

今日(6/6)疫情記者會,馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧,針對孩童染疫該如何照護與備藥給予家長建議。

    馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧於今日(6/6)疫情記者會表示,目前國內孩童染疫32%無症狀,發燒者占一半以上,再來是咳嗽,黃瑽寧醫師表示,發燒與咳嗽是兒童染疫最主要的症狀。

    另外,黃瑽寧醫師也提出國外在Omicron時代的研究,發現國外孩童染疫無症狀者也同樣占1/3,黃瑽寧醫師表示,其實只要抓緊發燒孩童,並進行快篩,大約就能抓到60%的染疫孩童。

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兒童染疫|兒童腦炎|黃瑽寧醫師
(黃瑽寧醫師講述「輕症兒童的居家照護與備藥建議」。圖/翻攝自Youtube「衛福部疾管署」)

不能以「哮吼」做為孩子是否感染病毒的依據

    根據國外研究,染疫孩童若發燒平均會燒到39度,天數則通常在1.7天上下,經常是孩子退燒後,媽媽才開始咳嗽、胸悶,甚至從染疫第三天開始,大人會比孩子還不舒服。

    另外,近期出現哮吼症狀的染疫孩童增加,不過,黃瑽寧醫師強調,「並非所有感染Omicron都會出現哮吼」,約有1.5~2%的染疫孩童才會出現哮吼症狀,因此,不能以「哮吼」做為孩子是否感染病毒的依據。

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孩童退燒2大觀察重點:精神活動力及體溫

    兒童染疫約有2/3孩子會出現發燒症狀,然而,有些家長認為發燒對孩子的免疫力好,黃瑽寧醫師也特別提醒家長,「不要刻意幫孩子加溫」,且退燒重要目的為觀察「精神活動力」,黃瑽寧醫師表示,若是孩子吃了退燒藥以後,精神即恢復,便沒什麼太大的問題。

    若是孩子吃了退燒藥後,不但沒有退燒,甚至燒超過41度(兒童腦炎重症前驅症狀之一),表示孩子的大腦可能體溫調節出了問題,很可能已經有腦炎前症,因此,在施予孩子退燒藥後,需觀察孩子的「精神活動力」以及「是否降溫」。

兒童腦炎|腦炎前驅症狀|腦炎前症
(兒童腦炎重症前驅症狀。圖/翻攝自網路)

明辨腦炎與發燒的因果關係,勿濫用退燒藥

    針對「發燒不會讓腦袋壞掉」一說,黃瑽寧醫師表示,我們所看到的兒童腦炎病例,是因為兒童腦部發炎才使體溫降不下來,並非溫度高才使腦部受傷,應明辨兩者的因果關係,不要因此濫用退燒藥。

    兒童染疫常見症狀除了發燒之外,還有咳嗽,黃瑽寧醫師表示,一般家庭的咳嗽藥水或抗組織胺等鼻涕藥水,可依照症狀不同給藥,不見得一定要吃,黃瑽寧醫師表示,家長可以跟兒科醫師討論用藥,但千萬不要任意服用成藥,請透過視訊或實體兒科門診,讓兒科醫師依孩子的用藥需求,量身打造用藥與劑量。

網路謠傳吃抗生素避免重症,黃醫師:完全錯誤!

    黃瑽寧醫師特別提到,尤其現在網路謠傳要吃抗生素來避免重症,這是完全錯誤的做法!黃瑽寧醫師強調,若是孩子染疫需要服用抗生素,一定是經過兒科醫師評估,再遵照醫囑服用。

    另外,在家也要預防孩子脫水,黃瑽寧醫師表示,這時盡量順其自然,盡量讓孩子補充足夠水分,這樣就比較能避免孩子因為脫水,最後需要住院的狀態。

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