【育禾健康事】產後陰道鬆弛與漏尿難啟齒，追求身心健康應大方求醫

歷經十月懷胎生產之後，媽媽們的產後康復可不能少，而歷經了社會的變遷，產後康復也從以往偏向重視坐月子的身體調養，逐漸轉變成產婦除了身體上的休養，心靈上的支持與陪伴也愈發重要。

私密處健康受影響

　　懷孕時，女性的雌激素與黃體素直線上升，達到極高的濃度，而當寶寶出生、胎盤排出後，雌激素與黃體素迅速下降，女性體內的荷爾蒙趨近於更年期狀態，進而影響了私密處的健康。

　　由於雌激素水平尚未恢復，會導致陰道內黏膜上皮萎縮，原先充滿褶皺的凹凸表面也變得扁平；黏膜下層也會變得血液循環不佳，陰道內的分泌量和濕潤度嚴重不足，引起產後媽媽們容易感到陰道乾澀，甚至有可能出現灼熱感等不適徵狀。

產後受陰道鬆弛與漏尿所苦

　　除了以上現象，最為困擾媽媽們的還有陰道鬆弛與漏尿問題，常常有採用剖腹產的媽媽來詢問醫師，「為什麼我是剖腹產，但依舊有陰道鬆弛和漏尿的現象呢？」

　　其實陰道鬆弛除了受到生產時因為擠壓影響，更主要的原因還是骨盆底肌的過度拉撐，我們可以想像，子宮負擔著一顆極具重量的大西瓜，在長達近十個月的時間，支撐著這顆大西瓜的組織，就是由我們的骨盆底肌群所負責，這期間會擴張，甚至是拉扯這個結構，再加上懷孕後，體內也會分泌出鬆弛素，造成肌肉、關節、結締組織的鬆弛，進而影響到筋膜層的支撐度，就像是橡皮筋長時間維持緊繃狀態，當重回放鬆狀態時，已經不可逆，所以，即使是剖腹產，也難逃陰道鬆弛或是漏尿的困擾。

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凱格爾運動有助訓練骨盆底肌肉

　　陰道鬆弛和漏尿，雖然並不會讓生活出現翻天覆地的影響，但也帶給生活上許多不便，所以，極為建議媽媽們在生產後，將凱格爾運動納入清單之中，因凱格爾運動能有效幫助訓練骨盆底肌肉，還能舒緩懷孕跟生產時帶給肌肉的壓力，提供以下3種項目做為大家施作的參考：

縮肛、提拉會陰

　　先進行3次深呼吸動作，感受到有憋尿的感覺，縮緊肛門與會陰，停留約3次深呼吸的時間，這個動作可以訓練會陰周圍與骨盆腔肌肉的緊實度。

斷尿練習

　　在排尿時，試著暫停排尿，憋尿數秒後再繼續進行排尿，重複約1～3次，即可放鬆排出，這個動作幫助提高陰道周圍的彈性，有效幫助其重返緊實。

收縮陰道練習

　　進行此項動作前須先排完尿，否則容易導致疼痛或遺尿，首先在床上平躺，雙腳膝蓋彎曲，實施用力緊縮肛門以及陰道附近的肌肉，一個動作用力5秒、放鬆10秒，約10組為1個循環，每天可進行3～4次循環。

　　雖然進行凱格爾運動可幫助恢復陰道鬆弛，但受限於年齡而導致效果有所不同，如若持續練習但沒有明顯進步，則可考慮進行陰道雷射施作。

陰道雷射可改善．需經醫師評估

　　陰道雷射，是透過光和熱來刺激膠原母蛋白，促使膠原蛋白增生，達到陰道變厚，進而恢復緊實的效果。施作過程會將探頭放置進陰道內，藉由光熱效應將雷射打至每一個褶皺內，有效加熱結締組織達到緊實效果。

　　當媽媽們接觸到陰道雷射相關的資訊時，往往最關心的，就是過程中是否會感到疼痛，其實因為陰道內的痛感神經極少，並不會感到極為不適，但有可能會出現溫熱感以及異物感，若是剛剛結束生產的媽媽想進行施作，建議須待產後修護至少1個月，並且未來無生育計畫，會較為合適。

　　由於陰道雷射屬於保養型的項目，並非施作過後，就能讓緊緻和漏尿問題一勞永逸，想要達到的效果程度如何，需要由專業醫師進行問診，由其來完成評估，通常一次療程在3至5次內會結束，施打的過程需間隔1個月，療效可維持1年到1年半。

　　女性接受陰道雷射，追求私密處緊實，並不全是為了維持美滿性生活，主要還是為了自身能擁有健康的身體，因此，有需要的女性也不必太過害臊，大方尋求醫師問診評估，是最恰當的選擇。