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3月大嬰兒誤認腸絞痛,水便、血絲便日達15次,媽媽崩潰竟是牛奶惹禍!醫:嚴重會休克

3月大女嬰一天狂拉15次,媽媽崩潰發現寶寶是對牛奶過敏,連喝「部分水解奶粉」血絲便還是拉不停,兒科醫師建議,這種情況至少6~9個月後再換回「一般配方奶粉」。


不是腸絞痛!寶寶居然對牛奶過敏

  寶寶莫名哭不停,不一定是腸絞痛!台中大肚一位3個月女嬰浵浵,滿2個月開始改換配方奶粉哺育後,寶寶就很常無緣無故哭不停,曾去其他醫院看診以為是腸絞痛,但回家後還是一直哭,餵奶、換尿布都做了,怎麼安撫都沒用!媽媽崩潰表示:「每天洗屁屁也洗到心很累。」(延伸閱讀:別讓寶寶不開心,照護腸絞痛方式大解析

  浵浵從原本一天排3次便,暴增至8~10次,最高紀錄是一天15次的腹瀉,甚至解出水便、血絲便。到大醫院小兒科檢查後,終於找到哭鬧不休的原因,原來是牛奶蛋白過敏引起。

寶寶高達8成以上機率會遺傳過敏體質

  烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科主治醫師賴永清表示,由於浵浵爸爸在嬰幼期也有長期腹瀉病史,浵浵媽媽也有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,寶寶有高達8~9成機率會遺傳過敏體質。

  賴永清醫師說明,浵浵長達一個月的慢性腹瀉,體重無明顯下降或增加,理學檢查只有腹脹,大便細菌培養無明顯致病菌或病毒感染,抽血檢查免疫球蛋白IgE(特異抗體),看看是否有出現對牛奶過敏的抗體,檢驗數值高達4.18以上,正常平均值為0.6~1,確診為牛奶蛋白過敏!

  賴永清醫師指出,不同品牌的水解牛奶蛋白嬰兒奶粉,對於治療成果會有所差異!起初先給予浵浵喝「部分」水解牛奶蛋白嬰兒奶粉,雖然有改善腹瀉情形,但一星期後又再度腹瀉,期間有出現血絲黏便;接著改喝「無乳糖」止瀉奶粉,有改善腹瀉也無血絲黏便,但兩星期後又再度一天排10次便;最後換為「無乳糖高度水解蛋白止瀉奶粉」,才成功改善因牛奶蛋白過敏而引起的腹瀉情形,觀察一個月都恢復正常了,建議之後至少6~9個月後再換回一般配方奶粉



發生機率不低!牛奶過敏診斷不易,嚴重會導致休克

  牛奶蛋白過敏的發生率為2%~5.9%,對嬰兒來講牛奶蛋白是外來的蛋白質,而牛奶有近20種會引起過敏的蛋白質,其中常見的有酪蛋白、α-乳白蛋白和β乳球蛋白,新生兒因為胃腸道尚未發育成熟,發生過敏性腸炎機會比成人更為普遍。

  由於牛奶蛋白過敏的症狀為非特異性且多元,如:腹脹腹痛、腹瀉、嘔吐、血便等,也可能會產生其他過敏反應,如:異位性皮膚炎,打噴嚏、流鼻水等,嚴重時甚至會導致過敏性休克,因此在診斷上需要高度的警覺,否則容易漏診或誤診。

  針對牛奶過敏的寶寶,有50%會在1歲後消失,有70%會在2歲時消失,有85%會在3歲時消失

  賴永清醫師指出,如果家中有對牛奶蛋白過敏的新生兒,至少到4~6個月都要盡量哺餵母奶或高度水解牛奶蛋白配方奶粉,母乳媽媽應該避免攝取易引起過敏反應的食物;副食品建議滿6個月後再添加,蛋白及全蛋製品則延遲至18~24個月大時,花生、堅果、魚類、甲殼類,至少滿3歲後才可提供。

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