【烏烏醫師專欄】疫情居家坐月子，3大必備觀念

    最近媽媽和我反映，醫院附設的月子中心臨時被徵召做新冠肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。

（圖／shutterstock）

    坐月子最主要的意義是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括3個：

1.確保惡露排出、傷口恢復

    不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，也會定期安排駐診婦產科醫師供諮詢。不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。

    因此只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。一般來說，出院後2～3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡（通常是術後一到兩週）。

    產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

    傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌，但其實月子飲食就是均衡健康飲食。頂多為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20％調高到30％，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

    唯要注意不要熱量不足，體重每週不宜下降速度超過1～2公斤，以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。

3.充分的休息、適應育兒生活

    充分的休息也是產後恢復重點，但新生兒的作息不是大人能掌控，新手爸媽一開始很難掌握節奏。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感。

    媽媽在產前和隊友商量好如何分工，現在網路育兒影片非常多，可在生產前大致瀏覽過一遍，也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。也建議在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870）。


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烏恩慈
一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒，熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點，懷抱著無限夢想，努力前進著！

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