月經週期異常怎麼辦？健康把關靠4步月經週期計算！

一、什麼是月經週期

了解自己，從了解自己的經期週期開始！月經週期英文為Menstrual cycle，也是大家熟知的M.C.縮寫來源。從月經來潮的第一天開始計算，絕大部分正常月經週期是規律的，一次月經週期天數介於21-35天。（推薦文章：蘇格蘭女人不用再為生理期花錢，那台灣呢？）

每次月經正常週期又以排卵日前後區分為：濾泡期、黃體期，其中主要受到四種荷爾蒙的影響：

• FSH促濾泡成熟激素
• LH黃體成長激素
• Estrogen雌性素
• Progesterone黃體素

（一）濾泡期(follicular phase)

從月經第一天開始，卵巢裡的小濾泡受到FSH的刺激而成長茁壯，這個濾泡長大的過程，稱之為濾泡期。濾泡期的天數比較不固定，從 7天到21天都有。

（二）黃體期(luteal phase)

當濾泡長到了足夠大小時（約20-24mm），會出現LH驟升刺激排卵，排完卵的濾泡叫做黃體，接著黃體會分泌黃體素、也會跟濾泡一起分泌雌激素，雌激素刺激內膜生長、黃體素穩定內膜，這段時間就是黃體期，又稱為高溫期，通常天數固定為14天。　如果沒有懷孕的話，每個月經週期就會重複著一樣的過程。

想抓準排卵日受孕嗎？看這裡準沒錯：排卵期懷孕率有多少呢？跟著我抓對排卵期，寶寶快降臨！

二、月經週期計算

月經週期天數怎麼算？許多人不曾計算月經週期，所以對經期週期計算完全不懂，我想對於月經週期怎麼算，大家多少要有概念，患者們常問的問題不外乎是如何算月經週期、月經週期算法等等。其實了解月經週期計算方式後，會發現並不困難，以下告訴大家月經週期如何計算，讓你不用再因為不懂如何計算月經週期而煩惱，學會算月經週期，也是學會更了解自己。

（一）誰需要學習月經週期計算

基本上每個人都建議學習，備孕的人能透過月經週期計算來抓排卵日，在對的時間行房能讓懷孕機率上升，事半功倍。不打算備孕的人，學會月經週期怎麼算，也有助於掌握生理期，更了解自己的身體狀態。

（二）誰無法進行月經週期計算

理論上月經週期不規則的人，無法進行月經週期計算，因為你根本無法得知下次月經來潮的時間，臨床上月經週期不規則常為以下幾種原因：

• 不良生活習慣（抽菸、喝酒、熬夜）
• 壓力大
• 體重異常（過胖、過瘦、體重快速改變）
• 青春期
• 內分泌失調
• 多囊性卵巢症候群
• 卵巢早衰
• 即將更年期

（三）月經週期怎麼算

第一步：紀錄每個月的經期

從月經的第一天，到下次月經來潮的前一天，是你一個月的完整月經週期天數，因此月經週期計算的第一步，便是紀錄你每個月的經期。

第二步：確認月經週期天數

記錄至少三個月的經期後，先計算月經週期天數，如果每個月都是規律的21-35天之間，那麼恭喜你，你的月經週期非常好計算。

第三步：計算下次月經來潮日期

月經週期天數都規則在21-35天之間的人，可以依照自己的週期規律，來計算下個週期月經來潮的時間。

第四步：計算排卵期

由於前面有提到的黃體期，通常是固定的14天，因此得知下次月經來潮的日期後，將該日期往前推14天，就是排卵日。

月經計算就是這麼簡單，另外，給大家一個觀念，很多人認為排卵期外的時間性行為，就不需要避孕，事實上是錯誤的！安全期避孕法是很危險的，失敗率高達23%。

如果不想懷孕，在任何時間的性行為，都必須採取避孕措施。

三、月經週期異常

女性的一生多少會有月經異常的經驗，遇到生理週期變短、變長，不需要過度緊張，除了疾病之外，也有許多影響著月經週期的因素，例如太忙、太累、熬夜、壓力大等等，只要月經異常的現象並不是長時間持續發生，都可以試著先調整生活習慣來改善。但如果月經異常已經嚴重影響到你的生活、讓你非常不舒服，或持續了半年以上，還是必須就醫檢查看看喔！以下簡單向大家介紹月經週期異常。（推薦文章：月經來大出血、血塊如仙草凍！47歲女求助中醫治療，半年改善免挨刀）

（一）月經週期異常與原因

其實月經並不是一定要在每個月固定的日子來潮才算正常，前面提到正常月經週期為21天-35天，因此不管你的月經週期25天，還是月經週期35天，都在正常範圍內。但門診中還是有不少患者，是因為月經週期異常而求診，到底月經週期不固定、月經週期長或月經週期突然變短是什麼原因呢？

月經週期

• 月經週期小於21天：可能為不排卵性出血，或黃體期過短造成。
• 月經週期大於35天：可能為情緒、壓力影響，亦有可能為甲狀腺功能異常、多囊性卵巢等疾病。

月經來潮的天數

• 月經天數過短：可能為卵巢功能不良。
• 月經天數過長：月經天數過長可能為荷爾蒙失調、或子宮肌瘤影響，長時間的出血較容易有貧血的狀況。

（二）月經週期懷孕是有可能的嗎？

在門診，常遇到病患問這類的問題：

「我這次雖然月經週期40天，但還是有來，為什麼還是有懷孕呢？」

大家都知道，懷孕期間是不會有月經週期的，那所謂的月經週期40天後出血，大多可能是你懷孕初期時，因為不穩定或其他狀況造成的出血，而患者常常不自知，誤以為只是遲到、量少的月經。

因此，只要月經過期沒來，有性生活的你，就算有採取避孕措施，也務必先驗孕看看喔！ 畢竟臨床上也曾出現過，媽媽裝了避孕器，還是成功著床的超強胎兒。

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現任：新光醫院婦產科主治醫師
經歷：•空軍第三後勤指揮部醫務所主任
　　　•台大醫院一般醫學科醫師
　　　•台大醫院婦產部住院醫師
　　　•台大醫院婦產部總醫師
　　　•台大醫院生殖醫學中心研修醫師
　　　•台大醫院婦產部兼任主治醫師

專長：•不孕症•試管嬰兒•人工受孕
　　　•子宮鏡•單孔腹腔鏡手術
　　　•性別友善門診•高危險妊娠