幼兒1-3歲 幼兒健康與疾病

阿嬤憂1歲半金孫說話「大舌頭」,醫提醒:別急著剪舌繫帶!先練習「仿說」

身高、體重、頭圍、動作發展正常的1歲半男童,說話「大舌頭」,檢查後居然發現是舌繫帶偏厚!


1歲半金孫不愛說話,阿嬤擔心說話能力

  1歲半的廖小弟,動作發展正常,身高體重及頭圍落在生長曲線的第15~50百分位,唯獨就是不太愛講話,心急的阿嬤擔心廖小弟說話的能力,帶孩子就醫諮詢。

  經臺中醫院小兒科李德敏醫師門診進行評估,包括身體檢查及對聲音的測試,也詢問家長,孩子會講哪些字?經由詞彙量瞭解孩子的語言能力。李德敏醫師發現廖小弟可以理解的詞彙至少有50個以上,然而廖小弟卻只會表達爸爸、媽媽、沒有、拿拿、ㄋㄟㄋㄟ(牛奶)等詞彙。(延伸閱讀:孩子好像「大舌頭」?讓語言治療師告訴你到底是怎麼回事!

可藉由「仿說」提升語言能力

  李德敏醫師說,進一步觀察廖小弟舌繫帶的確是偏厚,但舌頭可以自由活動上舉碰觸到上牙齦。舌繫帶位在舌頭下方,是連接舌頭與下顎的膜狀組織。如果變厚、過短或過緊會影響舌頭活動。但單純舌繫帶過緊,並不會造成語言發展遲緩,因此建議家長讓孩子練習仿說,暫時沒有安排舌繫帶手術。

  李德敏醫師提醒家長,可以試著讓孩子像鸚鵡一樣練習仿說,模仿大人發出聲音,避免使用3C產品,也可以在孩童2歲後進階練習對話式的親子共讀,提升孩子的語言能力。(延伸閱讀:寶寶講話臭乳呆是普遍現象,先別急著帶他去剪舌繫帶



寶寶吸奶「咬」ㄋㄟㄋㄟ,竟然是舌繫帶過緊

  另一名1個月大林小弟,用咬的方式來吸吮,造成媽媽乳頭疼痛,尋求通乳師、泌乳顧問協助,還是沒有改善,家長擔心孩子狀況,趕緊帶至臺中醫院就醫。

  李德敏醫師評估林小弟的舌繫帶型態、功能及吸吮的協調性,發現林小弟因為舌繫帶過緊而影響含乳的方式,會代償性用咬的方式來吸吮,轉介門診手術,並教導術後口腔按摩,林小弟含乳及吸吮的方式明顯改善。

  李德敏醫師說,舌繫帶的手術,在1歲前尚未長牙的嬰幼兒,大多可在門診進行;1歲以上因長牙有較厚富含血管的舌繫帶,則需安排在手術室短時間全身麻醉。幼童接受手術與否,需由專業經驗的兒科醫師審慎評估。



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