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南投12歲女童滿口蛀牙,竟是鼻噴劑惹禍!醫:用嘴巴呼吸易蛀牙,過敏鼻塞孩子要小心

鼻塞過敏的孩子蛀牙,不一定是沒有好好清潔牙齒,也有可能是濫用鼻噴劑造成的!

圖說/鼻甲腫脹

患過敏性鼻炎,女童長期使用鼻噴劑

  南投一名12歲女童長期受到過敏性鼻炎所苦,尤其在換季時症狀更明顯,爸媽發現孩子鼻塞後,便到藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑給孩子使用,使用後鼻內血管收縮,鼻塞症狀就改善了。

  然而,持續使用幾年之後,女童的鼻黏膜血管彈性疲乏,反而造成孩子鼻甲持續腫脹,鼻腔完全塞住,只能靠口呼吸。

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女童滿口蛀牙,居然是鼻噴劑惹的禍

  這天,女童因為右下巴紅腫熱痛兩天,來到耳鼻喉科門診就醫,南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師觸診後,發現右下巴明顯腫脹,請女童張口檢查,發現她滿口的蛀牙,而且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出來。

  醫師以為是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍,於是經過藥物局部處置,再搭配一週高效價抗生素治療後,回診時下巴腫痛已明顯改善。

  但是,醫師注意到女童就診時,只能張口呼吸,檢查後發現,女童鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。

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孩子常用嘴巴呼吸,容易增加蛀牙風險

  吳昭寬醫師表示,原來充足的唾液可和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和,達到保護牙齒的目的,但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足,而使酸性物質逐步侵蝕牙齒,增加蛀牙的風險,甚至形成齒源性的感染病症,所以造成女童滿口蛀牙,甚至引發嚴重口腔感染,罪魁禍首是長期使用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果。

  吳昭寬醫師指出,目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑,以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑四大類,市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑,可以幫助鼻腔內血管收縮,立即見效,短時間即可減緩鼻塞的症狀。

  不過,吳昭寬醫師提醒,鼻噴劑不能長期使用,建議連續使用不超過7天,否則會因血管彈性疲乏,導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎,使鼻塞症狀更嚴重。

  最後,12歲女童在醫師的建議下,停止使用血管收縮鼻噴劑,並接受手術治療,呼吸狀況完全改善,目前正積極治療蛀牙的問題。


圖說/南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師看診示意圖,非真實病患。

  吳昭寬醫師叮嚀,鼻塞不僅干擾生活品質更會影響正常生理保護功能,適合的鼻噴劑能有效改善症狀,但提醒爸媽,切勿自行長期使用或增減劑量,應透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助,以免影響療效,甚至造成不良反應。

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