三胞胎一個都不忍放棄，媽媽堅持不減胎！勇敢努力到34周，讓醫師重新思考生產的意義

原本不孕，如今卻一次來了三胞胎，「醫生，可以三個都留嗎？」

　　人生真的兩難。禾馨醫療營運長暨婦產科醫師林思宏在臉書粉專分享，一位做了人工生殖的不孕媽咪，沒想到一舉懷了三胞胎，他形容：「生命有時得來不易，卻又來的很突然。」（延伸閱讀：人工生殖植入胚胎越多越好嗎？）

　　懷孕初期幾乎每週都要回診，林思宏醫師開始與這位媽咪討論著：何時要減胎？減哪一個最安全？等等醫師視為理所當然的問題。

　　但隨著胎兒週數越來越大，8週、9週、10週、11週回診，就這樣一週一週地過去，每一個胎兒看起來都很健康，甚至大小一致。生命正在熱情地揮舞招手，讓醫師與媽咪很難下決定。

　　「林醫生，我們一定要減胎嗎？我可以三個都留嗎？」

媽咪一句話，讓醫師擁有面對的勇氣

　　懷三胞胎的孕媽咪這一句話，明顯地撞擊到林思宏醫師的思考。他楞了一下，心想著，好久沒有這種要求。

　　「是呀！多年累積的臨床工作經驗，確實會讓自己的思考變得狹隘，因為幾乎三胞胎的媽咪會考慮減胎，久而久之，減胎，似乎變成我臨床工作上解釋的唯一選項，而忽略了其實有另一群媽咪願意承擔風險，少的是願意詳細解釋跟一起面對的醫師。」

　　事實上，女人的子宮可以承載5,000克至6,000克的胎兒，以重量克數為重點而不是胎兒數量來看，林思宏醫師認為，如果單胞胎絕對不會有太大裝不下的狀況，而雙胞胎幾乎是滿37週後、一個寶寶體重有機會達2,500克以上，才建議生產，那三胞胎呢？

　　他細細思量，「教科書上建議三胞胎孕媽咪，至少32週後才考慮生產。32週，標準的胎兒是1,700克至1,900克，三個也是5,100克至5,700克，還是在子宮的承重範圍內，所以是一個非常合理且可以達到的週數。」

　　當林思宏醫師得出「32週其實是一個很ok的生產週數」後，再回想自己臨床上的記憶，是一位34週多才生產的媽咪，三個寶寶都超過2,000克。

　　雖然寶寶會早產，但他認為，現代醫療科技進步，孩子長大後，長期來看幾乎是不太會有併發症產生。

　　於是，林思宏醫師回答這位懷三胞胎的孕媽咪：「可以呀！當然可以！本來就沒有一定要減胎！我們三個都留！一起加油讓三個都平安長大！」

　　跟孕媽咪解釋了三胞胎懷孕的生產時程及可能風險後，林思宏醫師感覺，「她是輕飄飄、雀躍的步伐，開心地走出了診間......」

懷孕過程爆累，迎接三寶那一天，一切都值得了

　　懷孕27週時，這位三胞胎孕媽咪說：「醫生，肚子好重呀！我快累爆了！」林思宏醫師回：「沒問題啦！現在寶寶一個900克左右，三個2,700就是人家單胞胎要生產的重量，你可以的，撐住加油呀！」

　　林思宏醫師笑說，他給的鼓勵性的心理治療，勝過所有醫療常規檢查。（延伸閱讀：多胞胎媽咪的安產守則）

　　媽咪懷孕過程中沒有安胎，完全自由活動，甚至游泳游到32週。生產前一週，寶寶們彷彿在提醒媽咪似的，不停地狂動、睡不著，讓媽咪吃喝都想吐。

　　終於等到生產那一天，懷孕34週又3天，林思宏醫師問媽咪：「要把他們從你肚裡抱出來了，會不會有點捨不得？」她還開玩笑回答：「不會，林醫生，快把他們全部抓出來！」

　　孩子很爭氣地順利誕生，「除了有點喘用上CPAP，活動力哭聲都相當好。」之後家裡可能會熱鬧吵雜好一陣子呢，因為三寶都是男孩。

　　林思宏醫師說：「孩子們，你們要謝謝媽咪，是她沒有放棄你們任何一位，這份勇氣，讓我們看到不一樣的美麗風景。」

不是每一對三胞胎爸媽都如此幸運，但都不想放棄

　　不過，關於三胞胎減胎，禾馨醫療執行長暨婦產科醫師蘇怡寧也曾發文提到，多年前碰過一對透過試管療程懷了三胞胎的夫妻，因為不捨得放棄任何一個胎兒，在看過多名婦產科醫師都給了減胎的建議後，前往他的門診諮詢。

　　由於這位孕媽咪，有嚴重的子宮腺肌症，加以統計上三胞胎早產的機率很高，他客觀中立地為夫妻倆說明了醫學上的事實與風險後，讓他們自行決定。

　　經過深思，這對夫妻決定把這三個寶寶都留下來。但結局不夠完美的是，媽咪在26週破水早產，三個寶寶重度早產。

　　之後，在台大醫院中央走廊上，蘇怡寧醫師巧遇這對夫妻帶著孩子回診追蹤，孩子看起來還是有著早產兒的一些併發症，但爸媽的眼神中卻帶著堅毅與滿足。醫師感覺得出來，他們並不後悔。

　　關於生命的變數，不管是身為父母的我們，或是醫師，一樣都是無可得知，也從來沒被賦予權利去決定什麼。然而，對於愛，每個母親都想告訴孩子的是：「當聽到你心跳那一天起，媽媽就不想失去你！」

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