誤吞彈力球21天後，1歲童去當小天使了...致命連環錯誤：無照保母、環境不安全、不懂寶寶哈姆立克急救和CPR

上個月發生一起兒童誤食的事故，新竹現新竹縣1名1歲半的男童，在保母照顧時，誤吞直徑約2公分的寵物彈力球，導致男童窒息失去生命跡象。緊急送醫後雖一度恢復心跳，卻因缺氧時間過久，無法自主呼吸，且瞳孔放大，於是進入加護病房持續觀察治療。住院21天後仍在本月14日，因腦死拔除呼吸器。

 

警方一問三不知，無照保母發現孩子誤食，稱不知如何緊急處理

根據新聞指出，案發當時警方到保母家勘查現場，賴姓保母說，彈力球是平時給狗狗咬著玩，並不知男童何時吞下彈力球，只知道案發當時看見男童呼吸困難，她第一時間也無法取出、不知如何處理，只能報警救人。賴女並沒有合格的保母證照，她是經過母親友人介紹，在同一社區幫人帶小孩。目前檢警將全案朝過失致死罪嫌方向偵辦，也將保母賴女列為嫌疑人，深入展開調查當中。（推薦文章：保母？長輩？托嬰中心？哪個才是最適合寶寶的照顧者呢？）

找保母4點必知！合格保母較有保障

不管是托嬰中心或保母，有政府核發的立案證照，才算真正符合資格。目前能從事保母工作必須年滿20歲，並符合以下3要件之一：

1.幼保、家政、護理等相關科系畢業。

2.完成126小時保母核心訓練課程，並領有結業證書。

3.通過「保母人員技術士技能檢定」考試，並持有「保母人員技術士證」。

除了上述資格，還必須向政府辦理登記，通過之後授予立案登記證書，才是真正可執業的保母。想找到專業保母，可透過政府網站查詢→「 居家托育人員(保母)查詢」。

 

1.量身訂製托育計畫

家長必須先了解自己的需求，例如：預定送托孩子的時間、對於保母的期待、希望保母收托的人數上限、希望保母以何種方式照顧孩子等，將自己的想法先列出來，有助於與保母進行有效的初步溝通。

 

2.電話溝通試水溫

選擇幾位條件合適的保母進行電話溝通，了解保母的個性及資歷，並說明自己的育兒觀念與想法，建立與保母之間的溝通模式。

 

3.實地拜訪用心觀察

在做決定前，請家長先實際拜訪保母的居住地，了解保母的居家環境、家中人口、個性、目前的托育狀況等。並且仔細觀察環境是否安全，例如：兒童的活動環境是否有尖銳或凸出物、逃生路線是否暢通。

 

4.書面合約有保障

當家長確定要與保母合作時，雙方應擬訂一份書面合約，這份契約的內容應包含托育的時間、地點、報酬、緊急事故處理等，藉此保障雙方的權益，也避免出現紛爭。

 

環境安全很重要，玩具、小飾品、核桃、果凍、硬幣、電池...都要收好

類似事件層出不窮，新竹馬偕醫院小兒腸胃科主任連啟宏表示，小孩吞嚥異物，結果多半相當不好，籲家長或照護者一定要小心預防孩子們拿到不該拿到的東西。連啟宏說，異物吸入分3種型態，一是小玩具或花生、壽司、果凍等的誤食，會卡在食道或呼吸道；二是吃到不該吃的東西，如硬幣、電池等，此兩者都需立即以內視鏡將異物夾出；第三是誤吞藥物甚至強酸強鹼等，需洗胃處理。（推薦文章：1歲男童吃飯摔倒大哭導致「食物反嗆窒息」，父母悲慟捐全身器官，盼延續孩子生命）

 

異物梗塞1分鐘挽救孩子性命：哈姆立克急救正確「背擊」及「壓胸」

5 歲以下的嬰幼兒，異物阻塞是威脅生命的最大殺手，所以一定要熟悉嬰幼兒的哈姆立克和CPR以備不時之需！大於1 歲的小孩跟成人一樣，都是在肚臍上緣的地方，快速的往內往上，快速擠壓5 次。小於1 歲的嬰兒位置就不一樣了，這時候寶寶還很小一隻，肝臟在肚子裡佔據了很大的位置，若是貿然用跟成人一樣的哈姆立克法，很容易壓破肝，提醒爸媽要避開肚子，先「背擊」5 次，然後「壓胸」5 次，直到寶寶開始哭鬧或咳嗽為止。 

．背擊5下

1. 如果爸媽是右撇子，寶寶仰躺在爸媽前方右手臂的平面上，先用左手的虎口扣住寶寶臉頰兩邊突出的顴骨，接著用左手臂壓上寶寶的胸口和肚子，護住寶寶的上面；右手鏟起寶寶的背部往後腦勺伸，護住寶寶的背後，同時用兩手臂夾住寶寶，小心的把寶寶以180 度逆時針翻轉成俯趴在左手臂上，用左手臂支撐寶寶 的重量。
2. 寶寶俯趴在左手臂上，讓寶寶的雙腳分開，跨在左手臂的兩邊。
3. 看準寶寶背上的中心位置（可以稍微在寶寶的背上劃出四個均等的象限，找到中心點），這就是拍擊的位置。
4. 讓寶寶頭下腳上，傾斜15度左右，方便異物落下。
5. 同時用右掌根的部位，離開一個手臂的距離，快速、稍微用力的來回連擊5下。

 

．壓胸5下

1. 翻轉寶寶：用右手掌包住寶寶的後腦勺，右手接下來要變成承載寶寶重心的手臂，所以右手臂要緊貼在寶寶的背脊上，然後用雙臂夾住寶寶，小心的180 度順時針翻轉回來。
2. 寶寶仰躺在右手臂上，讓寶寶的雙腳分開，跨在右手臂的兩邊。
3. 看準兩邊乳頭連線的中心，用左手的食指和中指併攏，快速的連續按壓5 下。

 

寶寶CPR按壓部位與大人一樣，1歲以下用指頭、以上用單手

如果寶寶失去反應，不再扭動身體，持續用併攏的食指和中指快速按壓乳頭連線的中心點，進行嬰兒的CPR。寶寶心肺復甦術按壓部位與大人一樣，都是兩個乳頭連線中點。如果是1歲以下幼兒，家長可以用食指、中指一起按壓，或兩手環抱寶寶，以大拇指按壓；若是1歲以上，可用單手按壓。心肺復甦術重點如下：

「快快壓」：一分鐘至少壓100下

「用力壓 」：按壓深度約胸廓的三分之一

「回彈」：按壓後確保胸口回彈再繼續按壓

「不可中斷」：不可中斷超過10秒，每按30下就應吹氣兩下，持續進行兩分鐘後再停下來觀察孩子是否恢復呼吸心跳。如果無效，應持重新再來過，一邊等待救護車抵達。


（延伸閱讀：幼童誤食水晶球！物品收好外，不同誤食情況有不同正確急救法）
（延伸閱讀：幼童餅乾卡住喉嚨，媽媽當場嚇傻，幸警察趕到救一命，「哈姆立克急救」是每個有小孩的家庭必點滿的技能）