生產過程實錄—溫柔生產&水中生產篇

什麼是溫柔生產？

愛麗生婦產科副院長洪美珍表示，產婦在生產過程中，通常會歷經產科常規的醫療處置項目，包括剃毛、灌腸、施打減痛分娩、會陰切開等。不過，在1980年代，開始意識到生產並非生病，不需要藥劑和醫療行為的介入，因此推動親善生產自然化與自主性，希望回歸自然的生產方式，也就是以較溫柔的方式協助婦女生產，讓每個產婦有權選擇想要的生產方式，稱之為溫柔生產。

6原則享受溫柔生產

準媽咪從懷孕開始，到產前和產程，都可以和醫護人員討論，擬定妥善的生產計畫書。產科醫師在其中扮演的角色，除了常規產檢及提供衛教資訊之外，並讓產婦有選擇生產照顧者、生產地點、生產姿勢及生產方式的權利。一旦遇到高危妊娠或是產科急症狀況，則以專業的醫療介入，替孕媽咪做好安全和健康的把關。

1.自然啟動分娩，避免催生

當胎兒和子宮都準備好了，會釋放荷爾蒙發出信號以啟動分娩。催生目的原本是避免胎兒過大或胎盤老化而造成胎兒窘迫。因此，有醫學必要性才需要催生。

2.待產不孤單

準爸媽應手牽手一起來產檢及參加媽媽教室，讓爸爸參與產前、待產、生產及產後整個過程，並鼓勵準爸爸們陪同生產，讓產檯上的媽媽更安心！醫護團隊隨時知道準爸媽的需求，貼切為準爸媽們擬妥生產計畫，達到溫柔的生產。

3.待產過程可自由移動

待產過程中，自由移動身體可以幫助胎兒下降，也可以使子宮能更有效地收縮，並且讓骨盆的形狀更適合胎兒通過。同時也可利用坐產球或側躺，讓產婦選擇舒適的姿勢，放鬆心情。

4.沒有制式化的醫療措施

禁食，是避免需要緊急剖腹生產時，空腹時間不足造成的麻醉危險。所以建議有醫學危險時，才要求產婦禁食。而灌腸、剃毛也非絕對必要，視產婦狀況而定。

5.不執行會陰切開

這是許多準媽媽們擔心的問題，到底要不要剪開會陰呢？會陰切開，目的在避免自然生產的嚴重不規則撕裂傷。但是根據國外研究，會陰切開並沒有減少生產時的出血及會陰裂傷，反而增加傷口的出血、紅腫，產前可先與醫師討論是否執行。

6.及時哺餵母乳

洪美珍副院長表示，在寶寶出生後，立即讓他趴在媽咪的胸部，聽聽心跳聲，這是親子的第一次親密接觸，接著讓寶寶嘗試尋乳反射，與媽媽有立即的肌膚接觸，能讓寶寶建立安全感，並施行24小時母嬰同室，提早讓媽咪熟悉照顧新生兒的模式。

什麼是水中生產？

有些醫院為了減輕產婦的分娩疼痛，讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，子宮頸口開全時產婦再回到產床上完成分娩，這種方式稱為水中分娩。

水中分娩，一般會在樂得兒的產房進行，在「分娩水池」內，待產孕婦會泡在經過特殊處理的溫水中，水溫保持在攝氏36～37度，環境溫度為攝氏26度，在助產人員指導下生產。寶寶出生後，在水中的時間不能超過1分鐘。

水中生產的優點

環境類似

與母親子宮內的羊水環境類似，因此胎兒在離開母體之後會很適應這一個新的外部環境，胎兒本能會使他們在出水之前屏住呼吸，不會嗆到水。

減輕疼痛

分娩時出血量少，會陰破損程度也較常規順產要輕，無需會陰側切；泡在溫水中，產婦的情緒得到放鬆，分娩的疼痛感明顯減輕，並使得分娩時的用力更為自然，產程也相對縮短。

水中生產注意事項

1.不適合族群

年齡較大或較小的媽咪、胎兒過大的媽咪、身患疾病或有流產經驗的媽咪，以及懷有雙胞胎或多胞胎、早產、羊水已破裂超過24小時的媽咪。

2.胎兒易感染

水中分娩時使用的水，無論是用蒸餾水或凈化水，對細菌和病毒的防禦能力都達不到標準，容易造成寶寶感染。

3.胎兒易溺水

雖然寶寶有本能，還是可能在分娩過程中吃到水，甚至有溺水的可能性。

4.慎選醫院

國內僅有少部分醫院採用專業的水中分娩設備，若沒有經過專業的操作培訓，易出現意外，媽咪也要避免自己在家進行水中分娩。

加入媽媽寶寶LINE@好友
孕產育兒新知不漏接👇

延伸閱讀
．讓陪產員陪妳一起迎接新生命！
．認識生產計畫書，了解用意、做好撰寫前的準備事項！
．生產前的焦慮、恐懼該如何克服？放輕鬆生產3個妙招！愉快的生產過程會讓寶寶適應得更好