母奶、配方奶怎麼搭配？醫師：這樣混哺幫助寶寶延續母乳保護

母乳最好！喝母乳的寶寶可獲得滿滿的成長助力

　　母乳含有完整的營養，可全面滿足寶寶生長需要，並提供寶寶保護力，喝母奶的寶寶身體更健康，更有能力應付外在的挑戰，而且餵母奶還可以增進母子的情感，媽媽同時也能消耗熱量，幫助身材恢復。 

　　林口長庚新生兒科主治醫師許凱翔醫師表示，因為喝母乳對寶寶的好處很多，醫師們通常會鼓勵媽媽們盡量餵母乳。而根據世界衛生組織的建議，也希望媽咪最少全母乳哺餵寶寶至寶寶六個月月大；而等寶寶開始吃副食品之後，也建議哺餵母乳至寶寶1-2歲。 

　　對喝母乳的寶寶來說，由於母乳成分提供各種所需營養與生物活性因子，讓寶寶有較好的保護力、排便較為順暢、且母乳易於消化吸收，能幫助寶寶健康成長的好處不在話下。同時，喝母乳的寶寶在心理上寶寶也更有安全感、情緒更加穩定。所以，餵母乳對媽媽及寶寶來說是雙贏的好選擇。

母乳中的生物活性因子：gsMO（乳源之神經節苷脂）幫助寶寶提升保護力

　　許凱翔醫師表示，母乳中的營養及成分，主要有「水分」，這也為什麼六個月前的寶寶不需要另外補充水分的原因；「脂肪」可以提供寶寶成長所需的熱量，而且母乳有獨特脂肪分子結構sn-2PA，能使寶寶排便順暢；「蛋白質」乳清蛋白和酪蛋白的比例為60：40，所以更好消化，；「醣類」，其中乳糖是主要的主要醣類，可提供寶寶熱量，；「礦物質及維生素」含有適量的鈣和磷、鐵等，提供寶寶生長所需營養。

　　而母乳之所以珍貴，除了營養完整適合寶寶外，特別是成分中含有多種活性因子，每一種活性因子有不一樣的功能，近來研究發現其中gsMO（乳源之神經節苷脂，Gangliosides）對於寶寶的保護力有相關性。gsMO可以提升寶寶的保護力。但因為人體不易自行合成gsMO，所以，如果寶寶1歲之後，媽媽想要採取母乳混哺配方奶的方式，可以另外從配方奶中幫寶寶額外補充gsMO。

(林口長庚新生兒科主治醫師許凱翔醫師建議，如果媽咪需要進行混哺，可選擇含有gsMO成分作為銜接母乳的配方奶，來延續母乳的保護。)

如果奶量不足，應該怎麼混哺？母奶、配方奶可以交替喝嗎？

　　當寶寶滿一歲以後，媽媽需要回到職場、奶量不足等等原因，寶寶開始準備要離乳，許凱翔醫師建議可以幫寶寶以母乳搭配配方奶的方式進行混哺。許凱翔醫師分享混哺的基本原則：為避免比例失衡，媽咪請勿將母奶和配方奶直接混合。

　　許多媽咪也會問到母奶和配方奶應該如何交替混餵、可以交替喝嗎？許凱翔則醫師表示，常見的混哺方式有「補授法」和「代授法」兩種。「補授法」主要是盡量嘗試哺餵母乳，如果奶量還是不夠，才在親餵母乳之後加上配方奶的補充，這麼做的原因，是因為必須確保親餵的刺激足夠，以免奶量下降。

　　接著則可考慮「代授法」，也就是一餐母奶一餐配方奶的方式，另外，也可以開始慢慢搭配副食品。最後許醫師則建議：如果是上班族媽媽，可以白天上班前及夜間餵母奶，中間時間由照顧者使用配方奶。 

　　另外，寶寶在一歲後如果要選擇成長配方時，會建議以營養價值最接近母乳的配方奶為優先考量，像是留意有沒有以母乳核心成分去做調配，以及是否採用母乳的sn-2 PA的脂肪分子結構，可以讓寶寶喝了之後排便比較順暢，另外，如果配方奶中也有母乳活性因子gsMO，也有助延伸母乳的保護力成分。

啟賦3：含有三大母乳核心成分與源自母乳活性因子gsMO

　　目前市面上有很多的奶粉品牌，許凱翔醫師表示如果家長詢問他什麼樣的配方成長奶粉適合混哺？他通常會建議家長考慮選擇接近母乳成分的配方奶，例如選擇含有母乳三大核心成分組合（脂肪、蛋白質、親和醣類）的配方奶，添加sn-2 PA獨特脂肪分子，提供源於母乳活性因子gsMO，可以讓寶寶排便狀況比較接近母乳寶寶，也能補充gsMO。

　　許醫師本身有三個小孩，前二個孩子都以母乳哺育為主，而老三因為太太工作的關係，造成泌乳量不足無法持續全母乳哺育，因此寶寶以混哺的方式哺育，許醫師的太太選擇在上班前及睡前餵母奶，白天時間則搭配擠出的母乳和配方奶，許醫師和太太依以上原則選擇配方奶來銜接母奶，後來老三也適應很好，沒有便便不順的困擾或是哭鬧的狀況，健康及發育都良好，混哺過程很順利。

(許凱翔醫師分享啟賦3使用經驗：寶寶喝啟賦3能適應得很好、便便順暢且少哭鬧情況，是許醫師與許太太育兒路上的好幫手。)

　　許醫師表示，不少媽媽對於無法持續哺育母乳會有內疚感，但他想要告訴媽媽們，如果可以就優先多餵母乳，即使無法哺育母乳時也不要自責，只要找到接近母乳成分的配方奶來銜接，並且觀察寶寶喝了之後的適應情況，就算是混哺的寶寶還是可以健康成長。

加入媽媽寶寶LINE@好友
孕產育兒新知不漏接👇