孕產百科 產後照護

新生兒的一天.產後護理之家之嬰兒房生活大特寫

產後為了得到充分的休息,並學習正確的育兒技巧,不少人選擇到產後護理之家坐月子。也因此,多會將寶寶留在嬰兒房由專業護理師照顧。究竟護理師是怎麼照顧寶寶的呢?

根據《產後護理機構設置標準》規定,新生兒照顧人員需符合1:5的護嬰配比,也就是每5個嬰兒床應有1位嬰兒照護人員。

但相信不少新手父母疑惑,常常好幾個大人搞不定一個寶寶,為何醫院或產後護理之家的嬰兒房護理師能同時照顧好幾個寶寶?君玥產後護理之家營運長施雯表示,「除了專業和經驗外,其實每個寶寶狀況不同,充分掌握寶寶的個性與食量,就比較容易調整寶寶的作息,適當的護理師與嬰兒比例也可以讓護理師彼此支援,維持良好的嬰兒照護品質」。

嬰兒房生活實錄

究竟寶寶在嬰兒房怎麼生活呢?就讓詳實的圖文一一說明:

入住第一天先觀察

施雯營運長指出,「寶寶入住第一天,會先放在隔離觀察室觀察24小時,確認寶寶沒有生病或感染的情形,才會送進嬰兒房,避免寶寶可能帶病入住而傳染給其他寶寶」。

在觀察室時,會用加護病房使用的血氧監視器持續監測寶寶的心跳與血氧濃度,護理師每隔15至30分鐘巡視1次,觀察寶寶的生命徵象與大小便。另外,親子同室時可使用隨身型呼吸感應器夾在尿布上,若寶寶有呼吸停止或異常,感應器會發出「嗶嗶嗶」的聲音提醒媽媽,讓媽媽即使選擇母嬰同室,仍能安心休息,不用一直擔心寶寶有異狀。


‹右›寶寶入住第一天,先在觀察室觀察24小時。‹左›以血氧監視器監測寶寶的心跳與血氧濃度。


照顧.從哭聲開始說起

新生兒的總睡眠時間長卻分散,若有需要,會以哭聲向外傳達他有需求要被滿足,因為哭聲正是寶寶對外溝通的語言,當護理師聽到寶寶的哭聲後,開始了一連串的照顧……

寶寶哭,是否一定就是要喝奶?施雯營運長說,「護理師會先確認是否是尿布濕了讓寶寶不舒服?有需要會幫寶寶更換尿布。如果不是尿布濕了,會參考寶寶上一餐的喝奶時間和喝奶量,如果還不到預定的喝奶時間,可能只是想撒嬌討抱抱,護理師會先以輕拍胸口或是摸摸後腦勺安撫,若是未能止住哭聲,就抱起來並拍拍背部」。


‹1›聽到寶寶哭了,輕拍胸口或摸後腦勺安撫。‹2›有時需要護理師抱起寶寶給予安撫。‹3›幫寶寶換尿布。


若是要喝奶,親餵的寶寶就送進媽媽房讓媽媽親餵,護理師會在旁指導並協助媽媽。對於無法親餵的寶寶,則優先使用媽媽事先擠好的母乳以瓶餵方式餵食,她說,「一個寶寶的喝奶時間大約半小時內會結束,但每位寶寶實際喝多久並不一定,由於寶寶容易吐奶,中間還要先暫停喝奶,幫寶寶拍嗝,喝完也會再拍嗝,避免嗆奶的發生,護理師也會叮嚀媽媽注意這些事」。



‹1›以瓶餵方式餵食媽媽事先擠出的母乳。‹2›為避免寶寶嗆奶,過程中要適時暫停,先幫寶寶拍嗝,再繼續餵奶。

 

澡.依寶寶習性決定時間

護理師會觀察每個寶寶的情況,安排最適當的時間洗澡,但餵奶後不宜馬上洗澡。洗完澡還會幫寶寶量體重。



‹1›護理師先備妥洗澡用品。‹2›在澡盆放入合宜溫度的水。為了讓父母對沐浴工具的衛生更加放心,澡盆並不會直接與寶寶接觸,而是罩上手術用的醫療型防水不織布,用過即丟。‹3›洗澡從清潔寶寶的臉部開始。




‹4›再幫寶寶洗頭。‹5›解開衣物。‹6›解開尿布。




‹7›洗身體的正面與生殖器。‹8›翻過身,清洗背面。‹9›抱離水面,放在軟墊上,以毛巾擦乾身體上的水分。




‹10›幫寶寶量體重。‹11›包上尿布,並穿上衣服。‹12›放回嬰兒推床,用包巾包住寶寶。



‹13›再抱起寶寶稍加安撫,好讓他順利入眠。確認寶寶入睡後,輕輕放回嬰兒推床。


相關檢查
交班後進行

施雯營運長表示,「每班會測量一次寶寶的生命徵象及黃疸指數」。護理師交完班後,會為負責照顧的寶寶量體溫、呼吸和心跳次數,每個寶寶還有自己專屬用來量測頭圍的皮尺。

‹由左至右›以耳溫槍量體溫、量心跳、量頭圍。

由於新生兒易有黃疸問題,施雯營運長說,「寶寶入住3天內,我們會利用經皮黃疸檢測儀幫寶寶檢測黃疸,當黃疸指數低於12,就停測;若持續高於就一直測,確認測到12以下才不再檢測。同時,配合兒科醫師的定期巡診(君玥由新生兒科專科醫師負責巡診,一週兩次),讓需要接受進一步檢查或治療的寶寶可及時就醫」。(推薦閱讀:寶寶怎麼黃黃der?新生兒黃疸不奇怪!



以經皮黃疸檢測儀在額頭與胸前(各5次)量測。

其他.護理師要做的事

雖然依規定護嬰比為1:5,施雯營運長表示,「但嬰護比達1:4時,就會再安排1名護理師,好讓寶寶得到更完善的照顧」。

登記母乳量

有的媽媽選擇瓶餵母乳,會將擠出的母乳送到嬰兒房母乳專用冰箱或冷凍櫃存放,護理師必須確認並登記每次送來的母乳量以掌握庫存量。


‹1›確認媽媽交付的母乳量。‹2›確實登記以掌握庫存量。‹3›將母乳送進母乳專用冰箱或冷凍櫃。


檢查急救車

每次交班前,當班的護理師一定會清點急救車的備用藥品是否齊全。她強調,「這是一定要確實做到的工作,輕忽不得」。




‹1›當班護理師清點急救車的備用藥品。‹2›護理師進行交班。


寶寶游泳要注意

寶寶游泳很受媽媽們的歡迎,不少產後護理之家也都有此附加服務,但施雯營運長表示,「不是每個寶寶都可以游泳,至少要出生滿20天,若是寶寶的心臟卵圓孔未關閉、臍帶未脫落、髖關節有問題或是早產兒,都不適合游泳」。

同時,寶寶游泳時的水溫、游泳時間,以及如何正確穿戴泳圈,都需要專家指導和訓練,才能確保寶寶的安全!