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羊水少會有什麼問題嗎?這些原因造成羊水過少,孕媽咪務必提供警覺

(2020.07 更新) 胎兒能在子宮內安穩的生長,主要是受到羊水的保護,通常卵子在受精後12天內開始著床,形成羊膜腔,並快速累積羊水,妊娠20週以前,羊水交換是經由羊膜與胎兒皮膚間的穿透現象;妊娠20週起,胎兒開始排尿至羊膜腔,尿液成為羊水的主要來源,胎兒吞食與排尿能夠調節羊水量與成分。

羊水過少,可能是胎兒、胎盤本身的因素,也可能是源自母體的因素。

為什麼會有「羊水過少」問題呢?以下原因為可能原因:

˙腎臟或泌尿系統有問題:羊水過多是胎兒尿多,反之,羊水過少則是尿少,表示泌尿系統出了問題,如輸尿管阻塞、腎臟發育不全或尿道阻塞等。

˙早期破水:可能有高位破水,每次的量雖少,但持續在漏,羊水也會隨之減少。

˙胎盤功能不佳:不論任何原因造成子宮胎盤出現血流不足的狀況,都會使羊水過少,如孕婦有妊娠高血壓、子癇症或子癇前症,胎兒有先天畸形等,當血液供應量不夠,連帶使胎兒血液循環出狀況,小便量自然減少,羊水也隨之減少。

而胎盤鈣化也是造成羊水過少的原因之一,胎盤鈣化有一定的時間性,但是提早發生或程度嚴重的話,會影響到胎兒的血液循環,進而讓羊水過少,「如孕婦有罹患梅毒的狀況或妊娠高血壓,較容易產生這種併發症」;至於過期妊娠,也會因胎盤功能的老化而造成羊水過少。

˙同卵雙胞胎:若為同卵雙胞胎,共用同一個胎盤,若出現不平衡的血流交通,可能有一個會羊水過多,原因是占據了大部分血液循環的優勢,於是心臟會比較擴大,小便量也會比較多,於是羊水也較多,相對之下,另外一個就會處於劣勢,血流量太少,使得幾乎沒有尿液而造成羊水較少。

「這就是所謂的『雙胞胎輸血症候群』,屬於罕見狀況,如有此情況,治療方式可採以重複放水的方式,或考慮利用胎兒內視鏡找出相通的血管,並用雷射將異常相通的血管燒斷,增加胎兒的存活機會」。
(延伸閱讀:胎兒的溫柔屏障~羊水

˙其他原因

如先天性畸形或胎盤早期剝離等,也會造成羊水過少。 

羊水過少,可能是胎兒、胎盤本身的因素,也可能是源自母體的因素,「源自母體的因素比較少,不過,成因卻可能威脅母體的生命安全,如高血壓、梅毒或胎盤早期剝離等,若是這些原因導致羊水過少,務必嚴密追蹤治療孕婦,以保障母體的安全」。

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