中西醫聯手．讓你有滿滿的好「孕」

西醫建議你：用藥要小心．保持良好運動習慣

受荷爾蒙影響．身體多處產生變化

懷孕造成孕婦生理上許多改變，其目的是為了容納胎兒，並提供胎兒適當的生長環境，像是：子宮脹大後會壓迫腸胃道而導致便祕、為承受孕肚重量使脊椎增加彎曲度等。新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師呂彥鋒提到，從受孕開始，血液中的hCG指數上升，會出現噁心、嘔吐症狀；因動情素含量增加，子宮頸分泌物也會明顯增多；另外，也因懷孕期間的抵抗力會略微降低，若有伴隨搔癢感，就有可能是念珠菌感染，需就醫處理。若早期發生陰道出血，孕婦需自行觀察是否伴隨活動性出血或是下腹收縮疼痛，以利醫師判斷為著床不穩，抑或是有流產跡象。（推薦文章：7種孕期常見荷爾蒙的功能）

隨著孕肚越變越大，子宮壓迫橫膈造成胸廓變小，引起心悸或是仰臥性低血壓症候群，出現眩暈、蒼白、濕冷等症狀，建議孕婦可採用左側臥，減少不適感。

用藥安全．多與醫師討論較妥當

較為嚴重的孕期不適症狀，如：妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，須靠藥物控制病情，減少孕婦和胎兒受疾病影響而身處風險的機會。關於孕婦用藥安全，美國食品藥物管理局將藥物分為A、B、C、D及X共五級，經過研究證實，A級對於胎兒最無危害，呂彥鋒醫師表示，偶爾會使用到B、C級藥物，短期服用並不會造成太大影響，即使孕婦是跨科別就醫，也可與婦產科醫師討論用藥類別，確保胎兒安全。至於有些母體本身的疾病嚴重程度已影響至胎兒者，更需要即刻就醫接受適當的藥物治療，如：癲癇。

孕期藥不藥？
對於常見的症狀，醫師建議孕期用藥種類如下：

感冒藥
○：普拿疼、鼻水鼻塞嚴重者，可使用B級的抗組織胺。
╳：非類固醇類止痛藥（恐會傷腎）。

抗生素
○：青黴素、胺基盤尼西林、頭孢菌素。
╳：磺胺類、灰黴素、奎諾酮類抗生素（影響葉酸的代謝）。

高血壓用藥
○：甲基多巴、鈣離子阻斷劑、血管放鬆劑。
╳：ACEI、ARB、利尿劑（造成腎臟負擔）。
（推薦文章：感冒消炎藥 懷孕後期須慎用）

選擇適合的運動．讓產程更順利

適度的運動，也是舒緩孕期不適的方法之一，像是：散步、慢跑、游泳、瑜伽等，都是可以做的和緩運動。把握以下原則：每天一次、每次持續約15分鐘，每周至少執行3天的低強度運動，但須以不疲累為主。

運動的好處包含幫忙孕婦管控體重、預防妊娠糖尿病及胎兒過重問題等，呂彥鋒醫師特別提到，常看到網路上瘋傳孕婦挺著大肚子，做倒立或是熱舞等高強度運動，他表示，並不是所有孕婦都有這番能力，不需要就此跟風。「選擇適合自己的運動，尤其初產婦在待產、生產時需花費體力，適當訓練自身肌力，有助於產程的順利。」

中醫建議你：舒緩孕期不適．針灸按摩要小心

減緩初期不適．留意治療用藥

初次懷孕的孕婦，在280天的孕期中，若無特別的不適，醫師通常會建議正常飲食、保有良好睡眠品質即可，但有些孕婦受荷爾蒙改變的影響，出現些許不舒服的症狀。羅珮琳院長提到，懷孕初期常見的噁心想吐，原因出自於脾胃功能較虛弱，通常會建議服用助於消化、消除脹氣等藥材。

針對排便有困難的孕婦，則是建議加入當歸，幫助大便質地變得軟爛，減輕排便時的不適感。但羅佩琳院長提醒，孕婦需特別注意像是大黃類藥材，這類的藥材會促進孕婦「瀉下」，若是不慎服用，易造成宮縮，除非孕婦便祕症狀嚴重，才會適時給予這類的藥材。

懷孕中期．針對不適對症下藥

羅珮琳院長表示，到了懷孕中期，孕婦容易出現水腫症狀，原因在於氣虛、身體循環差、心臟的脈也較弱，因此會利用黃耆、白朮等補氣藥材，以解緩症狀。

部分孕婦屬於血熱、肝火旺的體質，約在孕期第10～20周左右，易出現妊娠癢疹，羅珮琳院長提到會使用像是生地黃、玄參、丹皮、紫草等具有清熱涼血效用的藥材治療。像是患有妊娠高血壓的孕婦，則會採用補腎的方法，消除水腫的同時，也能讓血壓下降，其餘像是孕期中感冒、曾經有流產經驗、初期出血者，都可尋求中醫安胎。

穴道按摩．切記避開肚子及肩頸

「一針二灸三用藥」，是中醫經常使用的治療方法。對於孕婦是否適合針灸，記載在古書中的不同學派，皆有著不同的看法，但多數認為不適合，羅珮琳院長提到，像是孕婦的肚子附近及肩頸，都是禁止針灸的部位，若是一般懷孕的女性沒有特殊的必要性，中醫師不會採取這類的治療方式，但少數孕婦因孕肚壓至膀胱，導致排尿不順暢，則會搭配適合的針灸方法治療。

適當的按摩，其實可以多少減緩孕期所帶來的不適，像是孕吐嚴重的孕婦，位於手掌橫紋上三指兩吋的位置，名為「內關穴」，適當的按壓可止孕吐，對於胃及心臟的問題也能得到緩解，但要記得避開肚子和像是肩井穴等容易造成宮縮的穴道，利用熱敷或是伸展的方式替代。（推薦文章：針灸好神？果然名不虛傳）


您還可以閱讀其他文章～

中西醫聯手．吃對享受好「孕」

中西醫聯手．讓你擁有好「孕」體質