【即時新聞】原位乳癌也可能轉移至淋巴？ 癌友莫輕忽

「不可輕忽乳房原位癌對於健康的威脅」洪進昇主任指出，在確診為原位癌時，一般醫師都會強調，這不會轉移，也不會威脅生命，經過適當治療，幾乎就可以痊癒。

但臨床發現，乳癌患者年紀較輕、原位癌屬於粉刺型，以及原位癌範圍較大，為3大侵犯性乳癌的危險因子，即使是原位癌，也可能合併微小侵犯性乳癌。在人數比率上，約占所有原位癌病友的1成。（推薦文章：延遲3年才就醫　乳房腫瘤大如足球）

40歲林小姐就是典型個案，今年年初摸到乳房硬塊，就醫後發現有2～3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，但因範圍較大，約7公分，醫師懷疑，已經變成侵犯性乳癌，建議乳房全切。

在接受達文西乳房全切除前哨淋巴手術後，病理化驗發現，該患者原位癌中合併存在侵犯性的乳癌，且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在，因此，全切有其必要性。

不過，臨大部分癌友一聽到全切，無法保留部分組織，就打了退堂鼓，擔心沒了乳房，且胸前留下一大塊疤痕，自己失去了女性生理特質，因此，遲遲不敢接受治療，延誤診治。



洪進昇主任說，傳統乳房全切除手術的傷口大，疤痕位於乳房內部到腋下，達15～20公分之長，且復原速度較慢，術後重建及復原時間較久，讓病患身心承受重大壓力，不少人排斥就醫，導致腫瘤惡化，最後恐性命不保。

最新達文西顯微創手術在影像系統上，具有放大影像、3D視覺效果，且鏡頭較不容易起霧等特點，有效協助醫師執行手術；機器手臂較靈活，相對較沒有死角，而出血量較傳統手術及內視鏡手術還得少。

以林小姐為例，使用達文西手術，從乳頭處進去，做乳房全切除外，同時使用達文西手臂來摘取前哨淋巴，過程較為繁複，但病患可以免除腋下傷口，疤痕較小。

洪進昇主任提醒，雖然大部分乳房原位癌屬於良性疾病，但仍有機會變成惡性，轉移至其他部位。若能於早期乳癌，即發現異狀時，提早治療，就能提高存活率，維持生活品質。（推薦文章：乳房攝影篩檢好痛！新式機器大幅改善疼痛感）