【哺乳心樂園】寶寶餵食由我決定!無論餵奶與否,生理性脹奶都是必經過程,先了解就不會手足無措

身為兒科醫師,記得我自己第一胎懷孕的時候,只想「有母奶就餵,沒有就算了,就喝配方奶」,還跟我先生說「你不能逼我餵母奶喔!」就這樣帶著幾乎沒有準備好的心情,迎接寶寶的到來。但是等到生完孩子之後,腫脹的生理性脹奶,讓我手足無措,第一胎兒子第三天開始親子同室,不斷地哭泣也讓我心力交瘁。
後來,我才知道就算是不餵母奶的媽媽,因為荷爾蒙的關係,也會經歷這樣的生理脹奶期,也才發現如果自己產前多花一些時間預習這些知識,應該會更從容面對。所以,寫下這篇文章,是想讓準家長們,了解產後會發生的事情和知識,瓶餵或親餵的優劣為何?是否要補配方奶?再做出最適合自己的選擇!
第一步:母乳的好處
母乳是最適合人類的食物,富含免疫和適合人類寶寶生長的營養,以媽媽來說,也能降低乳癌和卵巢癌的風險。不過,考量現代的生活型態,要和寶寶一直在一起親餵,有些家長會覺得比較困難。準家長可以先思考母乳對雙方的重要性,以及日後的生活樣態是否能支持及做好準備。
第二步:理解肌膚接觸的重要.擁抱讓母嬰關係更緊密
早期肌膚接觸,指的是剛出生的寶寶,沒有穿衣服趴在媽媽裸露的胸前,研究發現,相較沒有肌膚接觸的嬰兒,有早期肌膚接觸的嬰兒自己開始吸乳和親餵的機率更高。而且依照母嬰親善措施的建議,早期肌膚接觸,希望能達到1小時以上。
早期肌膚接觸有以下好處:
好處1:較長的母乳哺育時間。
好處2:降低產後出血。
好處3:穩定寶寶血糖、心肺體溫等生理徵象。
但因為在醫院生產的醫療環境關係,有時候很難在產房或是開刀房做肌膚接觸那麼久,其實在寶寶去嬰兒室做初步處理之後,回到媽媽的房間,我仍建議繼續做肌膚接觸,讓寶寶稍微打開包巾,趴在媽媽的胸部上面,讓寶寶有安全感、對媽媽的乳房更熟悉,彼此之間開始會有情感的交流。
就算是日後因為職場或種種因素無法餵母乳的媽媽,我相信擁抱,也是讓母嬰聯繫更緊密的方式。
第三步:學會生理性脹奶的處理
由於荷爾蒙濃度消長的關係,生產後大約48~56小時會進入產後的脹奶階段,這個時候的泌乳激素為高點,也就是我們說的「奶水來了」。脹奶確實會不太舒服,而且讓新手媽媽們都大感手足無措,覺得怎麼好不容易擠掉後,過沒三小時又脹起來,似乎看不到終點。而這段時間,就算是產後就想退奶的媽媽,也會經歷,所以,還是要學會如何處理生理性脹奶喔!
脹奶的處理
脹奶時的不適,可用以下方式緩解:
1.頻繁移出乳汁
依照寶寶需求餵奶,親餵最能刺激噴乳反射,讓奶噴出。如果母嬰分離,大約每隔2~3小時,媽媽手擠奶讓乳汁移出。
2.餵奶前刺激噴乳反射
輕微的熱敷,沖熱水澡,喝一杯喜歡的茶水讓自己放鬆,放鬆和有愛的感覺,是噴乳反射很重要的先決條件。
3.肩頸按摩和甩手
乳房腫脹不全都是乳汁,還包含了淋巴水腫和組織水腫,所以,除了定期的移除乳汁之外,媽媽們可以甩甩手,請伴侶按摩肩頸,讓胸背的淋巴回流更好,避免腫脹塞在乳房。
4.餵奶後冷敷乳房
餵奶或是手擠乳之後,乳房會有點局部發炎,摸起來有熱熱的感覺,可冷敷乳房,用保冷袋或是冷的高麗菜敷在乳房上鎮定乳房。
第四步:瓶餵與親餵的選擇
瓶餵和親餵的優缺點,簡單來說,瓶餵先甘後苦(可以知道寶寶的量,不用和寶寶磨合);親餵先苦後甘(一開始需要和寶寶磨合,之後順了就蠻輕鬆的,不用洗瓶瓶罐罐)。
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親餵 |
瓶餵 |
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哺餵時間長短 |
長 |
通常8~12個月 |
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親密感 |
與寶寶有親密感連結 |
較少 |
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家人取代性 |
低 |
高 |
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上手 |
難,需要磨合。 |
簡單,看的到量有安全感。 |
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母乳量 |
寶寶對乳頭的刺激較足夠 |
需要擠奶技巧及要選適合自己的擠奶器 |
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上手後 |
方便,省時 |
需要兩倍時間(擠奶、餵奶) |
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寶寶口腔發展 |
對口腔舌頭發育好 |
舌頭為被動動作 |
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總評 |
先苦後甘。 適合無後援媽媽。 |
先甘後苦。 最好要有後援。 |

第五步:瓶餵母奶或是瓶餵配方奶⇒學會主導性瓶餵
讓寶寶扶著坐立起來,奶瓶放平,讓寶寶更主動性的去吸吮,而不是被動地讓奶流進口腔,也可以降低寶寶過度餵食和腹部脹氣的問題。網路也有許多主導性瓶餵的影片,可以參考。
第六步:決定要搭配配方奶者⇒如何選擇配方奶?
a.大廠牌。
b.是否有特殊需求。
如果媽媽和伴侶都有過敏的體質,就可以選擇水解配方。而大豆配方和羊奶配方,統計下來,預防過敏的結果,和牛奶配方差不多。
了解產後泌乳機轉和我們的身體會發生什麼變化,依照自己的生活和個性,在產前進行哺餵孩子的規劃,這是我們泌乳顧問希望支持每位準家長的建議。而不是在產後手足無措的慌亂和痛苦之下,才開始面對與處理,甚至奶量很豐沛、寶寶很會吸吮,卻做了退奶的決定。
希望準家長都擁有力量去面對未知的未來!我們會持續支持陪伴大家!
文/張淳翔醫師 責任編輯/李藹芬 圖片來源/shutterstock

張淳翔醫師
【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體,協助泌乳婦女照顧,以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆,推廣正確觀念,讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。
現任/新竹市小森林診所兒科主治醫師.國際認證泌乳顧問
經歷/臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師.林口長庚兒童腸胃消化科研究醫師.桃園敏盛醫院兒科主治醫師
學歷/台北醫學大學醫學系
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