取卵數量多＝成功率高？破解試管療程的常見迷思
在試管嬰兒療程中常見一些迷思，其中，取卵數量多與成功率高常被拿來畫上等號，但真是如此嗎？
取卵數量是否真的會影響成功率？
取卵數量確實會影響試管嬰兒成功率，因為卵數多代表可結合的胚胎多，能篩選出好胚胎的機率隨之提升。但「多不一定最好」，一般認為取卵10～15顆為適當數量，能在活產率與安全性間取得平衡。
若單次取卵數量超過20顆，不僅可能降低單次新鮮胚胎植入的懷孕率（因太高濃度雌激素會影響子宮內膜的胚胎著床），還會大幅提高發生卵巢過度刺激的風險。
比數量更重要的關鍵：卵子品質
雖然取卵數量會影響試管嬰兒成功率，但是卵子品質則是更重要的關鍵，而年齡是影響卵子品質的首要因素。高齡女性即使取卵數量較多，其染色體異常率依然較高，懷孕率隨年齡增加而下降。
若取出的卵子品質差，數量再多也無法變成健康的胚胎。根據國健署112年人工生殖分析報告統計，女性35歲以後，接受試管嬰兒療程的懷孕率與活產率皆會隨年齡增加而下降。因此，建議在35歲以前盡快懷孕，如果還未結婚也可考慮盡早凍卵，維護生機。
取卵過多可能帶來的風險
取卵過多（通常指一次超過15～20顆以上）主要風險是卵巢過度刺激症候群。這會導致血管通透性增加、體液滲漏至腹腔或胸腔，引發嚴重腹脹、腹水、尿量減少、呼吸困難、甚至血栓或腎衰竭。高風險群多為年輕、體重輕、多囊性卵巢患者。
醫師如何制定個人化的取卵策略
醫師會依據病患的不孕原因、年齡、體重、AMH（卵巢庫存量）與卵巢的基礎濾泡數目，制定合適的取卵數量與用藥方案，打造個人的客製化療程，提升成功率並降低卵巢過度刺激的風險。
（圖片提供／宜蘊醫療）
提升試管嬰兒成功率的關鍵
提升試管嬰兒成功率的關鍵在於「精卵品質」、「胚胎篩選」、「子宮環境」與「生活型態」的綜合優化。
1.精子與卵子品質
精子與卵子的健康狀況，是影響胚胎正常受精與發育的基礎。對於高齡或卵巢功能不佳者，可補充維生素D3、葉酸、Q10、DHEA、肌醇等營養補充品來改善卵子數量與品質。同樣地，精子品質也會影響受精率及胚胎發展的潛力，因此男性應減少吸菸、喝酒，並補充鋅、抗氧化食物。
2.胚胎選擇與篩選技術
胚胎的發育狀況與染色體正常與否，是決定其是否著床與繼續發育的關鍵。針對高齡（>35歲）或反覆流產者，可藉由PGS（胚胎著床前染色體篩檢，現稱PGT-A）挑選染色體正常的胚胎植入，能提高試管嬰兒成功率及降低流產風險。
3.子宮內膜環境
即使成功培養出優質胚胎，若子宮內膜厚度不足，或有發炎、息肉、肌瘤、沾黏等子宮異常情形，都可能影響胚胎著床。良好的子宮內環境，有助於胚胎順利著床與後續穩定成長，因此子宮健康的評估與調理是不可忽視的因素。
4.生活習慣與營養
採地中海飲食，多攝取抗氧化食物，遠離環境荷爾蒙（如塑化劑）。規律作息勿熬夜，充足睡眠多運動，降低壓力指標。
5.相關設備與專業技術
試管嬰兒療程中的實驗室條件，如無塵空間、恆溫恆濕環境、胚胎培養設備與胚胎師的技術水準，都會影響胚胎的發育品質與成功率。
案例分享
以下分享兩位案例，第一位個案43歲，AMH3.5，因高齡接受試管嬰兒療程，兩次取卵共取到19顆卵，受精後培養成10顆囊胚期胚胎，其中5顆接受PGT-A檢查，結果染色體全部不正常無法植入。
第二位個案29歲，兩側卵巢巧克力囊腫，在外院接受卵巢囊腫切除手術，術後月經不規則，檢查AMH只有0.1，進行試管嬰兒療程只取到1顆卵，受精後形成1顆胚胎，植入後，順利懷孕並產下健康寶寶。
「年齡」一定是決定試管嬰兒成功與否的重要因素，如同第二位個案雖然只有一個胚胎，因為年輕還是可以順利活產喔！
總結來說，好的卵子品質比單純追求取卵數字更為重要，建議與您的生殖醫師配合與充分諮詢，制定個人化的取卵策略，追求「適量且優質」的卵子，才是試管嬰兒療程成功的關鍵。
文／宜蘊醫療生殖醫學副院長暨主治醫師吳成玄 責任編輯／李藹芬 圖片來源／shutterstock
【專欄說明】本專欄由宜蘊醫療各院區醫師團隊執筆，提供易懂專業的衛教內容，陪伴備孕這條路途上的每一位朋友。
吳成玄醫師
現任／禾馨宜蘊生殖中心副院長經歷／彰化基督教醫院婦產部生殖醫學科主任．高雄醫學大學婦產學科部定助理教授．台灣生殖醫學會監事．台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會指導醫師．衛福部人工生殖機構評鑑委員．衛福部健保署醫院醫療服務審查委員
學歷／中山醫學大學醫學研究所博士．高雄醫學大學醫學系
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