預告「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病！「立百病毒」怎麼傳染？三條感染路徑一次釐清
我國即將預告將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病，此舉並非因國內出現疫情，而是面對一種高致死率、具跨物種傳播特性的病毒，提前建立監測與通報制度。這不只是防疫升級，更是一場與未知風險保持安全距離的公共衛生佈局。
為何要列管「立百病毒」？從國際疫情看見前哨訊號
立百病毒感染症是一種人畜共通傳染病，自然宿主為果蝠（狐蝠屬），可經由豬隻等中間宿主傳染給人類。自1998年於馬來西亞首度出現人類病例後，新加坡、日本、南韓、泰國與印度等國，已相繼將其納入法定傳染病管理。
世界衛生組織指出，該病毒尚無核准的特效藥物或疫苗，致死率可高達40%至75%，對公共衛生體系構成高度衝擊風險，亦是我國決定提前列管的核心原因。
「立百病毒」兩大病毒株，致病力不容低估
立百病毒（Nipah virus, NiV）屬於副黏液病毒科、亨尼帕病毒屬，目前已知可分為馬來西亞株（NiV-M）與孟加拉株（NiV-B）。其中，孟加拉株較常出現人傳人案例，並與高致死率密切相關。病毒可感染多種哺乳動物，包括豬、馬、羊、狗與貓，使其防治難度不僅限於醫療場域，也延伸至畜牧與生態管理層面。
「立百病毒」怎麼傳染？三條感染路徑一次釐清
立百病毒的傳染方式主要包括三類。
第一是動物傳人，人類多因直接接觸病豬，或暴露於受感染動物的呼吸道分泌物與組織而感染。
第二是食物傳播，若食用遭果蝠尿液或唾液污染的水果，或飲用未經處理的生椰棗樹汁，也可能成為感染來源。
第三則是有限度的人傳人，家屬、照護者與醫療人員，若近距離接觸患者的血液、體液或排泄物，皆存在感染風險。
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從發燒到腦炎：臨床表現變化快速
立百病毒感染症的臨床症狀差異極大，潛伏期約為3至14天，初期多為發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀，容易被誤認為一般感染。然而病程可能迅速進展，出現嗜睡、意識改變與神經學症狀，進而發展為急性腦炎。部分患者會合併肺炎或急性呼吸窘迫症候群，重症個案甚至可能在24至48小時內惡化至昏迷或死亡。
台灣風險評估與防範重點
目前台灣尚無立百病毒確定病例，國內現生狐蝠屬僅臺灣狐蝠，且為瀕臨絕種保育類動物，活動範圍集中於綠島、龜山島與東部部分地區，歷年檢測結果皆為陰性。衛生單位指出，列管的目的在於及早通報與因應，而非製造恐慌。
民眾如前往流行地區，應避免接觸蝙蝠與豬隻、不飲用生椰棗樹汁、不食用可能受污染水果；醫療與照護人員則須落實標準、接觸、飛沫與空氣傳染防護措施，以阻斷任何可能的傳播鏈。
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