高危險妊娠要注意！誰是高風險群？日常留意胎動很重要，產檢、生產這樣做
過程中伴隨著危險因素，會危及到母胎健康，甚至引發難產、死亡等風險，就能稱之為「高危險妊娠」，如果又合併其他內科疾病，更容易為母體增加風險，即屬於「重度高危險妊娠」。然而，耕莘醫院安康院區婦產科主任葉海健表示，只要規律產檢、保持良好的作息，並隨時留意自身狀況，即使是高危險妊娠孕媽咪，依然能平安產下寶寶！
高危險妊娠的高風險群
懷孕本是件喜悅的事，不過，有一群孕媽咪卻因自身存在的疾病，在孕期中必須小心翼翼，不讓任何危險有機可趁。哪些族群算是高危險妊娠的高風險群？葉海健醫師表示，高危險妊娠疾病涵蓋範圍相當廣，大致列舉如下：
1.年紀低於18歲、大於35歲。
2.體重低於40公斤，高於70公斤。
3.身高低於145公分。
4.曾經多次流產。
5.有早產經驗。
6.患有不孕症。
7.生過死胎、畸形兒。
8.子宮曾動過手術者。
9.遭受病毒感染，例如梅毒、德國麻疹等。
10.懷孕前有糖尿病、高血壓、腎臟等疾病。
11.甲狀腺功能亢進、低下。
12.貧血。
13.胎位不正。
14.胎兒過大。
15.母體骨盆腔結構異常。
16.前置胎盤、胎盤早期剝離等胎盤相關病症。
17.羊水過多、過少。
高危險妊娠孕婦須遵循常規產檢．必要時增加「都卜勒超音波檢查」
自110年開始，產檢次數從10次增加至14次，也再增加2次的超音波檢查，有助於醫師更能完整掌握孕婦的妊娠狀況。
葉海健醫師表示，在第一孕期的產檢中，醫師會詢問媽咪相關的家族病史，包含內科病史、外科病史、產科病史、藥物使用等，以評估孕婦是否為高危險妊娠族群。如孕媽咪本身已知有相關的高危險妊娠疾病，也要主動告知產檢醫師。
他強調，「孕媽咪還是要遵循常規產檢，經過醫師評估有需要時，也會增加孕婦的產檢次數。進入懷孕中後期，假如孕媽咪覺得有不適狀況，也能於超音波檢查時，增加『都卜勒超音波檢查』，觀察胎兒及子宮附近的血流情況，及早發現異常。」
高危險妊娠的日常照護．觀察胎動是關鍵
但孕媽咪畢竟不是一直待在醫院，無法隨時使用超音波關注胎兒的一舉一動，這時，透過觀察胎動即能初步了解胎兒是否處於危險當中。葉海健醫師表示，懷孕約20週以上，就能感受到胎動，每天觀察約兩小時，計算約有20次胎動即可，「孕媽咪只需要跟前一天相比，胎動次數不要落差太大就好。」
除了胎動，每天測量血壓也是必要之舉，出現脖子僵硬、頭痛，甚至是視力模糊、右下腹疼痛等症狀，都是血壓過高的徵兆，務必儘速就醫。
在日常照護上，國健署提出促進孕期健康5項原則，包含：
1.落實定期產前檢查：有助於定期監測胎兒異常，以及有效降低妊娠併發症的風險。
2.注意孕期均衡營養：應均衡攝取六大類食物，並以天然食物為主，且補充所需的營養素，獲得足夠營養。
3.維持孕期健康體重：根據孕前體重，來評估孕期可增加的體重數，過多過少都不好。
4.改善不良生活習慣：孕期都不該有吸菸、喝酒等不良嗜好，儘量減少熬夜，避免影響母嬰健康。
5.多加留意早產徵兆：早產徵兆包含子宮早期收縮、肚子變硬或有下墜感、無法改善的下背痛、陰道分泌物增加、胎動比平常減少一半等，都應立即就醫。
高危險妊娠孕婦產檢、生產最好在同一間醫療院所
針對高危險妊娠孕婦，在孕期中難免會出現不可預期的狀況，葉海健醫師建議，產檢到生產最好是在同一間醫療院所，醫師才能確實掌握孕期狀況。
假如自身又是重度的高危險妊娠，更是要選擇高危險妊娠專責醫院，以在必要時得到最及時且最專業的醫療處置。
出現這些警訊應就醫！
包含無法藉由休息而緩解的腹痛、陰道出血、分泌物變多、明顯的腰痠背痛等，一旦出現這些徵兆，都可能是胎兒在喊救命的警訊，孕媽咪務必立即就醫，由醫師進行檢查，確保母胎安全。
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