為何要安胎？30週前，幫胎兒多爭取待在子宮的時間，提高出生後的存活率

未足月即有早產徵兆

懷孕過程，孕媽咪須隨時觀察自身狀況，蔡亞倫醫師提醒，當未足月即有以下徵兆，包含宮縮頻率增加，且痛感難以忍受，休息無法改善；或是子宮頸出現變化，像是陰道有黏液出血等，下腹部感覺到緊，有下墜感，甚至是提前破水等，必須前往醫療院所做進一步檢查。

依據孕婦的情況，由醫師評估是否需要進行安胎。「以提前破水為例，破水的時間愈長，胎兒受到感染的機率就會提高，孕婦入院後，醫師會先評估是否需施打肺部成熟劑、抗生素、短期安胎等藥物，並適時讓胎兒出來。」

蔡亞倫醫師提到，除了上述的早產徵兆，如懷有多胞胎、高危險妊娠、有婦科病史等高危險群，也會視情況提早進行安胎或住院觀察評估。

安胎有助提升胎兒存活率

「30週以前，胎兒多待在子宮內一天，存活率就能再提高一些！」蔡亞倫醫師表示，隨著醫學技術的進步，懷孕約23～24週分娩的胎兒可存活，雖往後可能出現的併發症及發育問題無法預期，醫師都會盡全力搶救；而32～34週的胎兒，其腦神經、肺部等各方面，發展較成熟，體重大多來到2,000公克左右，即使提早出生，預後狀況較能掌握。如能順利安胎至34～36週，又稱為「晚期早產」，更是大大提升胎兒的存活率。

蔡亞倫醫師補充，根據國際上所做的研究報告指出，28週左右出生的寶寶，約有80～90％的存活率，30週以上更是高達90％以上。

安胎藥物的使用

部分孕媽咪會在懷孕過程中，出現陰道出血、腹痛等症狀，為避免影響胎兒，同時降低孕婦的不適感，通常會先建議孕媽咪多休息、少走動，並按醫囑回診檢查。如無法改善，醫師會開立安胎藥物，以穩定懷孕狀態。蔡亞倫醫師提到，懷孕20週前後所使用的安胎藥物不同，醫師將依據不同孕期與適應症，個別使用適合的藥物治療。

蔡亞倫醫師說明，懷孕初期，孕婦體內的黃體囊腫會分泌黃體素，使得胎兒穩定生長於子宮內，約到了12週左右，胎盤功能較完善，以達到安胎作用，不過，胎盤功能發展因人而異，有些孕婦仍可能產生出血，這時就需要額外服用黃體素，型態可能為口服、塞劑或是針劑型。

20週以上有早期宮縮等現象需要安胎之孕婦，臨床上常使用藥物為鈣離子通道阻斷劑（Calcium-channel Blockers），蔡亞倫醫師說明，這種藥物屬於一種降血壓的藥物，阻斷鈣離子後能降低子宮平滑肌的收縮，因而減少子宮收縮，以達安胎效果，醫師會評估孕婦狀況，如有無高血壓病史，來決定是否使用這類藥物。

另一種是β-Agonists（交感神經作用劑），有口服藥及針劑型態，因可能引發較大的副作用，包含心悸、心律不整、呼吸急促、低血鉀，肺水腫等狀況，如果孕婦本身有氣喘、甲狀腺、糖尿病等疾病，則不建議使用。

另外，假如孕媽咪經濟能力許可，也有自費安胎藥物可選擇，像是抗催產激素atosiban，副作用較少，一支針劑約4,000元（不同醫療院所收費有所不同），每天約打4～8針不等，不過，自2022年9月開始，孕媽咪身體狀況符合衛福部限制的條件，目前健保提供一個療程48小時的補助，而此安胎藥物需住院施打。

絕對臥床安胎．並非最有效的治療方法

並不是出現任何狀況，孕婦都能採用安胎來確保胎兒及母體的安全。一旦出現破水、使用安胎藥卻出現嚴重副作用、嚴重子癇前症、子癇症、子宮頸有變化（如變短）或有開指超過可以安胎範圍，醫師通常會建議儘快分娩。

有國外研究顯示，絕對臥床不是有顯著效益的治療方法，當孕婦出現不適，最主要是先增加休息時間，遠離工作壓力，注意心情起伏，假如有需要，再搭配醫師開立的藥物使用。

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