【烏烏醫師專欄】正視流產創傷，重新梳理心緒為首要

（女性不該將流產歸咎於自身，流產後的心理修復更為重要。圖／shutterstock）

根據懷孕的週數，胎兒的成長發育都有固定的里程碑。一般來說，胚胎著床後的兩週左右，超音波就應該會看到閃爍的心跳，若沒有出現或者停止跳動，就代表胚胎已經停止發育。其中，九成的流產，都是屬於不健康的自然淘汰，和女生的食、衣、住、行並無關連，而這種情況通常發生在懷孕的前三個月，也因此衍生出「懷孕三個月內不要公開」的習慣。

女性不該將流產歸咎於自身

每當這個時候，面對突如其來的壞消息，女生經常會開始將責任往身上攬，甚至檢討自己是不是做錯了什麼，才導致這樣的結果。還來不急整理好心情，接下來就必須開始考慮，要選擇子宮收縮的藥物，還是以手術處理，而醫師通常會依照是否有陰道出血和女性本身的意願做決定。

假如有出血，甚至是血塊的排出，就表示著床的胚胎可能已經處於不穩定的狀態，藥物流產成功的機率自然會較高；反之，若沒有任何的出血，藥物很有可能會沒有反應作用，那不如直接做手術。此外，子宮流產的手術風險低，通常並不會影響日後受孕。

適時的活動有助身體恢復

「流產後需要坐月子嗎」？容我再老實一次，其實這些都是非必要的！早期流產的出血量和一次的經血量差不多，並不需要刻意進補或增加熱量，飲食上也沒有什麼特殊的禁忌，另外，足月生產都不需要臥床了，更何況是早期流產。

事實上，流產的隔天就可開始過正常的生活，並且可增加一些運動量，例如：散步、快走或是瑜伽，來緩解子宮收縮造成的疼痛，適當的運動不僅能增加血液循環、幫助身體復原，更有助於改善負面情緒。

最後，子宮真的不需要特別「養」，流產後的一、兩個月，身體的荷爾蒙會重新找回規律性，隨著卵泡長大、排卵、伴隨子宮內膜增厚，就可再度受孕。

流產後的心理修復更為重要

少部分的早期流產，可能是因為子宮構造的問題，例如：子宮中隔、壓迫到子宮內膜的肌瘤等等，建議可利用這個時期，請醫師安排子宮的超音波檢查，來排除這類狀況，假設已經是二次流產，可進一步檢查夫妻雙方的染色體、免疫功能。

大多數的人都會覺得流產後是不是該做點什麼來修補，其實不管是調理體質、進補，甚至是拜拜，只要是能讓女性的心情更加釋懷、安心，就放心去做吧！但千萬要記住，流產，絕對不是因為你沒有努力，而導致不好的結果。在心跳沒有之後，我還來不及告訴大家，但卻也是最重要的一句話，「千萬不要對自己失去信心、我一直都在，心跳也一定會再回來的」！

烏恩慈

一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒，熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點，懷抱著無限夢想，努力前進著！

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