高齡產婦的受孕機率比較低？寶寶出現異常的機率高？關於高齡懷孕的可能風險，只要了解狀況更懂得自我提醒！

（高齡產婦身體機能下降，比起年輕孕婦，會有較高的懷孕風險。圖／shutterstock）

　　在醫學上，女性只要滿34歲懷孕即為高齡產婦，而根據內政部民國110年人口統計資料顯示，國內女性平均生育年齡是32.29歲，其中，生育年齡為35歲以上者，占總生母人數的31.6％，為十年前的1.8倍。從資料中可以看出，現代人晚育已是相當普遍的現象。

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高齡產婦的懷孕風險

　　隨著年紀增加，身體的機能及體力大不如前，是很自然的生理過程，因此，比起年輕孕婦，高齡產婦確實會有較高的懷孕風險。木生婦幼診所婦產部醫師陳德嫻依據孕期的不同階段與生產過程，說明高齡懷孕容易面臨的風險：

懷孕初期

　　在懷孕初期較常見的風險，如：早期出血、早期流產。

懷孕中、後期

　　可能會出現早產性的收縮、早產風險、子癇前症或妊娠糖尿病等。若媽媽有妊娠糖尿病且血糖控制不當，會造成胎兒出生時的血糖不穩定，可能會出現血糖過低的情況；如果媽媽早產，新生兒因器官成熟度的不完整，可能會發生呼吸窘迫症等的早產併發症。

生產過程

　　出現產程遲滯、產後大出血等的風險較高。

年紀影響胎兒染色體異常之機率

　　事實上，不只懷孕與生產的風險上升，隨著孕婦的年齡增加，卵子受精後進行分裂時，出現問題的機會也大為提高，所以高齡產婦面臨胎兒染色體異常的風險會明顯增加，而國內最常見的染色體異常則是生出唐氏症寶寶，將伴隨發長發育遲緩、出現智能障礙、認知功能減退等的行為問題。

（高齡產婦孕期風險較高，需要按時產檢，確保胎兒健康。圖／shutterstock）

按時產檢．讓母胎都安心

　　通常領到孕婦健康手冊後，就可以依據規定的時程進行產檢，透過產檢能了解母胎狀況，有助於及早發現問題並進行應對的治療，陳德嫻醫師表示，除了公費檢查之外，高齡產婦還可考量自身的狀況，選擇適合的自費檢查。

　　陳德嫻醫師依據孕期階段，說明建議的自費產檢項目：

懷孕初期

　　建議進行第一孕期唐氏症篩，可透過抽血及超音波進行篩檢，評估寶寶患有唐氏症的機率；也可採非侵入性胎兒染色體篩檢（簡稱NIPT／NIPS／NIFTY）。

　　另外，針對高風險族群，也可進行子癇前症的篩檢，透過抽血及超音波的方式，預測孕婦在34週前後患有子癇前症的機率，若篩檢出為子癇前症高風險，可以使用藥物預防子癇前症的發生。

懷孕中期

　　可做羊膜穿刺檢查，抽取羊水細胞後進行檢查，確認胎兒是否有染色體的異常。

　　由於在懷孕中期，胎兒大部分的器官已發育成熟，建議藉由高層次超音波以觀察胎兒的大小、器官結構、四肢、羊水等是否有異常。

關於高齡產婦的常見5QA

　　高齡求子，自然會面對生理上的弱勢，陳德嫻醫師以臨床經驗指出高齡產婦內心最想詢問的5件事：

Q1：高齡產婦就是懷孕的高風險族群嗎？

　　陳德嫻醫師表示，高齡產婦是屬於高風險族群的其中一種。另外，除了高齡產婦，若孕婦本身有心臟疾病、甲狀腺功能異常、血糖高或糖尿病等也都歸為高風險族群。

Q2：高齡產婦的受孕機率比較低？

　　隨著年齡增長，卵巢機能多會開始走下坡，進而影響到受孕的成功機率。根據資料顯示，30～34歲不孕的比例大約是15％、35～39歲則是22％、40～44歲而是29％。

Q3：高齡產婦的流產機率比較高？

　　孕婦年紀越高，流產機率則會越高，依據資料顯示，女性小於30歲的流產機率是10％、30～34歲大約12％、35～39歲則是18％、40～44歲約為34％、大於45歲高達53％。

Q4：寶寶出現異常的機率比較高？

　　高齡產婦可能因自身的卵子品質，導致提高胎兒染色體發生異常的機率，根據資料統計，35歲以上的孕婦，胎兒出現異常的風險是250分之1、38歲以上則是115分之1、40歲以上更高達69分之1。

　　陳德嫻醫師說明，現今羊膜穿刺的檢查存有千分之一至三的流產風險，但若寶寶出現異常，所要承受的風險比羊膜穿刺來得高，臨床上，多會建議孕婦進行羊膜穿刺檢查。

Q5：現今醫學發達，高齡產婦與年輕產婦相比，身體狀況真的有明顯差異嗎？

　　「雖然高齡產婦越來越多，但隨著醫學的進步與女性更為注重保養，就算高齡懷孕承受較多的風險，但與年輕孕婦相比，差異性有慢慢縮小之勢。」

　　她指出，尤其高齡產婦知道自己可能會面臨的狀況，因此，會特別注意日常生活、飲食、 血壓或體重的控制，加上規律的進行產檢，即使所要面臨的風險較高，但狀況卻不一定比年輕孕婦差。反之，年輕孕婦很可能憑著年紀輕，而忽略孕期的日常保養，風險反而會提高。

（醫師提醒，高齡孕婦肯定會焦慮，但要找出原因為何，不要讓自身情緒間接影響胎兒。圖／shutterstock）

找出孕期焦慮來源．健康看待

　　高齡產婦了解懷孕可能面臨的風險，難免會出現緊張、焦慮或內心壓力過大的情緒，但孕媽咪在孕期間處於長期不安的狀態中，會造成身心靈的不健康，也會間接影響胎兒的發育或不利於正常分娩。

　　陳德嫻醫師指出，高齡懷孕的確讓人感到緊張，但要找出自己為什麼會焦慮、擔憂的事情，若有任何不確定的產科問題，都可以詢問醫師或閱讀書籍，從中得到答案。她提醒，高齡產婦不要輕易聽信網路上的偏方、謠言，這很可能會讓自己更為焦慮，影響到母胎健康。

　　除了找出讓自己憂慮的原因之外，「日常的運動及飲食，也助於緩解孕媽咪的情緒，並促進血液循環，而最重要的依然是需要另一半的扶持與關懷，才能讓孕期之路走得更加健康！」

國內第一本「爸爸手冊」問世

　　衛生福利部國民健康署於今年八月，推出國內第一本準爸爸專屬的「爸爸孕產育兒衛教手冊」，這本耗時十個月所打造的爸爸手冊，希望準爸爸主動積極參與伴侶懷胎的過程，一同面對孕期的身心變化、一起感受初為父母的喜悅與甘甜。

　　國健署編撰的爸爸手冊具有5大亮點：

爸爸角度專屬手冊

　　為了貼近準爸爸的需求，手冊除了廣納各方專家學者的專業知識與臨床建議，也特別傾聽焦點團體在伴侶懷孕、生產到寶寶出生的期間，可能經歷過的種種情境題，依據需求提供爸爸們最實用的衛教資訊。

圖文並茂看圖就懂

　　手冊以簡潔文字搭配簡易插圖示意，並將重要資訊彙整後，以表格或圖像方式呈現，以增加閱讀的友善性，也有助於爸爸們在實際操作時能更快掌握。

自我檢視更易上手

　　透過手冊裡的家事處理表、寶寶安全睡眠環境檢視表、照顧寶寶能力檢視表等的輔助，幫助爸爸自我檢視及提醒。

廣錄孕產育兒大小事

　　手冊區分為9大主題，內容從伴侶懷孕、生產到寶寶加入，爸爸所必須知道或提前準備的大小事。

育兒資源不漏接

　　彙整現行政府提供之相關育兒資源，依不同主題融入QR code設計，讓爸爸可以用最快的時間搜尋相關資源。

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