今年的流感疫苗一定要打!才是面對免疫債的積極作為
(除了新冠疫苗,不要忘了還要施打流感疫苗。圖/shutterstock)
每年11月至隔年3月總是流感盛行季節,然而,自從2020年2月爆發新冠肺炎疫情後,流感只能默默將舞台拱手相讓,未曾再有大規模感染。雖然大家都知道流感疫苗必須每年接種1次,但在新冠疫情肆虐的這幾年,大家只顧著防新冠肺炎,幾乎忘了還有流感疫苗要接種。台北長庚醫院兒科主治醫師陳苡靜表示,「這一兩年的流感疫苗,不論是公費或自費的都沒有打完」。
然而,今年的狀況不一樣了!
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陳苡靜醫師指出,為了防堵新冠疫情在台灣蔓延,政府積極制定防疫政策、進行邊境管制,加上全民充分配合「勤洗手、戴口罩」,不只有效延遲了新冠肺炎肆虐的時間,同時,也將流感病毒阻絕在國境之外,「流感病毒是透過國際運輸流傳,邊境管制措施讓流感病毒的傳播力大幅下降」。
她補充,「以入境檢疫7(居家隔離)+7(自主健康管理)的規定為例,囊括了從感染、發病到復原的階段,可完全讓病毒失去傳染力」。不過,因應「與病毒共存」的「後新冠時代」,檢疫天數有所調整,自然在防疫效果上也有著不同的差別。
陳苡靜醫師表示,「醫界原本去年就重視流感升溫的狀況,預估2022年第一、二季將有一波疫情,但隨著Omicron變種病毒的出現,造成延遲解封,大家依舊維持相當程度的防疫措施,不讓流感有可趁之機」。
不過,如今全球各國都抱持與病毒共存的思維,期望生活能朝向正常之路前進,勢必讓不少人放鬆了防疫的強度,可預見的是,難免增加了病毒感染的機會。她指出,「事實上,從7月後,因發燒來看診的孩子多了起來,但並非感染新冠病毒所致,就好像回到新冠疫情之前的樣子」。
(現在因為發燒看診的小朋友,不一定是感染新冠病毒。圖/shutterstock)
免疫債上門.大家都有機會感染
最近大家應該都有聽到「免疫債」一詞,陳苡靜醫師解釋,大家原本就置身在各種病毒流傳的環境,體內存在曾經感染過某種病毒所產生的抗體,你感染過,我感染過,即形成了群體免疫。然而,這兩三年拜新冠病毒肆虐所賜,大家謹守防疫規定,不僅預防了新冠病毒,連帶其他的病毒也被嚴密防守,少了感染的機會,感染宿主變少,不只體內的抗體也下降,群體免疫力也大幅降低。即使是一般病毒,也難有保護力可對抗,使得感染人數增加,甚至造成大規模感染,這就是所謂的「免疫債」。
當病毒重新流行,因為體內抗體濃度下降,一旦接觸到病毒,自然容易被感染,而且症狀也較為明顯,並連帶讓感染宿主變多,也就是說,大家都有機會被感染,即使不屬於高危險群,也難逃被感染的命運。
特別是即將進入流行季節的流感病毒,可說是首當其衝來討免疫債的病毒。陳苡靜醫師提醒,「社區已有零星的流感病例出現,不想讓免疫債上身,接種流感疫苗是最好的預防之道」。
她強調,新冠疫情還沒結束,又適逢流感季來臨,為了避免遭受雙重夾擊,除了新冠疫苗要打好打滿,流感疫苗也不能忽略,哪怕自己不屬於高風險感染族群,至於原本就是高風險群的嬰幼兒與孕媽咪,更是不能不接種流感疫苗!
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(孕婦是感染的高風險族群,一定要記得施打流感疫苗。圖/shutterstock)
回歸正常生活的心理準備.今年秋冬孩子生病機會高
被新冠疫情牽絆了兩三年,大家都想回歸正常生活,陳苡靜醫師表示,「想要回歸正常生活,大家要有的心理準備就是:小孩生病的機會變得比較高,但其實這也是疫情之前的常態」。
她解釋,秋冬本來就是呼吸道融合病毒、腺病毒或其他呼吸道病毒的好發期,加上孩子進入幼兒園過群體生活,同學之間很容易互相傳染而經常生病,提醒父母需要調整心態,因為這是幼兒必經的免疫力訓練過程」。
陳苡靜醫師提醒,做好個人衛生,勤洗手、戴口罩、回家先洗澡,有助降低被傳染的機會,必要時,接種疫苗為身體提供保護力,她強調,「接種疫苗的目的在於預防重症,雖然可能有副作用,但對孩子來說,利大於弊」。
6個月大寶寶接種流感疫苗方式
每年都要接種一次的流感疫苗,固定在10月開打,對成人來說,很單純就是打一針了事,但對在這段期間滿6個月的嬰兒來說,就不只是一針的事,因為還有B肝第三劑、五合一第三劑等常規疫苗要接種,而未滿9歲兒童第一次接種流感疫苗,必須間隔4星期後施打第二劑,心疼寶寶挨針的父母,該如何以去醫院最少的次數完成疫苗接種?
陳苡靜醫師以自身為孩子安排的經驗為例,兩劑流感疫苗勢必分兩次施打,因此,在接種第一劑流感疫苗,一併施打B肝第三劑;第二劑疫苗則同時與五合一第三劑一起接種,如果要自費施打肺炎鏈球菌疫苗第三劑,可視情況選擇在任一次施打三針。「都是不活化疫苗,藥性不衝突」。
若考慮接種新冠疫苗,「理論上,與其他常規疫苗接種時間不必刻意間隔,在同一時間不同部位施打即可,但為求放心,可在任一次接種後相隔7天,再行接種」。陳苡靜醫師建議,父母可在健兒門診時,與醫師當場討論最適合孩子的接種時程。
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關於流感疫苗五四三
這幾年,流感疫苗的重要性有點黯然失色,在此,幫大家複習一下,再次認識流感疫苗:
為何流感疫苗每年要接種一次?
陳苡靜醫師表示,流感病毒的突變率高,每年都必須根據WHO(世界衛生組織)預測的流感病毒株,重新量身訂做全新的流感疫苗,以今年秋冬為例,主流流感將會是A型H3N2流行性感冒。
過往,有時會面臨預測失準的狀況,因為三價疫苗是指包含3種病毒株:2種A型流感和1種B型流感病毒株,但B型病毒株又有維多利亞株和山形株等兩種,在只放一種病毒株的情況下,預測準確與否的機率各一半,如今,所提供的四價疫苗包含4種病毒株:2種A型流感和2種B型流感病毒株,不用再猜B型流感病毒株是哪一種,也就沒有預測失準的問題了。
她補充,大家都以為新冠病毒很容易變種,「其實冠狀病毒本身沒有大家想像的善變,只是過去不存在的新冠病毒就像橫空出世一般,造成許多人被感染,由於被感染人的母數太多了,病毒複製的次數多,而讓病毒突變的機會隨之增加」。
流感疫苗的培養方式有哪幾種?
流感疫苗培養方式有兩種:一是用雞胚胎蛋的培養,一是用細胞的培養,完成病毒培養之後,再經由不活化的程序,做成流感疫苗。
陳苡靜醫師解釋兩者差異,H3N2的病毒株變異頻繁,流感疫苗的病毒株在雞胚培養製造過程可能會產生雞蛋適應性突變,降低對H3N2病毒株的保護力,而採用細胞培養病毒株的流感疫苗並沒有這樣的問題,仍可精準複製相同的病毒株,「所產生的保護力高於雞胚培養,同時,製作成本也較高」。
雖然政府所採購的公費的流感疫苗,涵蓋細胞培養與雞胚培養的疫苗,不過,公費接種不能選擇疫苗廠牌,若有意接種細胞培養疫苗,不妨考慮自費施打。
陳苡靜醫師補充,2020年起,衛生福利部參考美國、英國作法,不再將「已知對『蛋』 之蛋白質有嚴重過敏者」列為流感疫苗的接種禁忌症之一。建議接種後,在原地休息30分鐘觀察是否有過敏狀況。
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新冠病毒未來是流感化?感冒化?
新冠病毒株一路從Alpha、Beta、Delta,到目前的Omicron,先後造成了幾波的感染,而病毒仍在繼續變異中。截至2022年9月20日,台灣的感染人數已突破600萬大關,大家都想知道,疫情何時才到盡頭?有人說,未來將朝「流感化」發展,有人則認為「感冒化」。
陳苡靜醫師指出,「以一路變異的狀況觀察,較有可能朝感冒化發展,但大概還得再耗上幾年的時間」,目前位居主流的病毒株BA.4、BA.5是Omicron的分支,感染力強、傳播速度快,但症狀較輕微,「感染力強不免讓人覺得害怕,不過,也有助加強達到群體免疫的門檻,也就是說,越多人的體內有抗體,就越能減緩病毒在整個人群中的傳播速度與強度,然後,生活才能逐漸回到正常的軌道」。
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