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【烏烏醫師專欄】孕肚不明顯有問題嗎?婦產科醫師強調:「胎兒健康跟孕肚大小無關」

女星陳意涵連兩次懷孕都四肢纖細、體重也幾乎未增加,讓許多人忍不住擔心胎兒健康。不過,烏烏醫師強調:「胎兒健康與否,跟孕婦的體重、肚子大小並無絕對關係。」

    近年來,我們都在提倡孕婦要節制飲食、體重不要增加太快。但這是否代表孕婦需要使用特殊飲食法?需不需要監測體脂?

    我認為孕期不適合刻意減脂,減肥、量體脂都沒意義。反而,孕婦在孕前若有使用特殊飲食法,例如:斷食、生酮,我都建議孕後要均衡飲食。不過,在相關討論中,我也注意到有些說法不大精準,擔心引發誤會而造成孕婦壓力。

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孕婦|胎兒健康
(孕肚大小,跟胎兒健康有關係嗎?圖/Shutterstock)

孕婦瘦到看不出肚子?

    看不到孕婦的肚子實屬正常!

    懷孕後,要等到5個月時,子宮才離開骨盆腔,7個月的胎兒也才一公斤多。也就是說,孕期有接近一半的時間看不出有懷孕,並不是一懷孕,肚子馬上像吹氣球一般變得很大。尤其是身高較高,骨盆較寬的孕婦,往往要到孕期最後一兩個月才會有比較明顯的肚子。

    所以別再嫌孕婦肚子小了!更別誤會肚子小的孕婦就是愛美怕胖,故意減肥傷害胎兒,因為你根本不了解孕婦的週數、胎兒生長曲線。臨床上,產科醫師也不是以肚子外觀判斷胎兒大小。

孕婦體重太輕.會影響胎兒健康?

    首先,孕期體重增加多寡與胎兒體重未必呈正相關,還得考慮胎盤功能、基因等因素,因為胎兒體重偏低最常見的原因是胎盤功能不好。舉例來說,被診斷為子癇前症的孕婦,即使吃再多、飲食很健康,仍可能因養分無法有效輸送,而影響胎兒體重。

    至於孕前體重太輕,懷孕體重增加太少,往往不是孕婦刻意少吃或減肥,而是孕婦嚴重孕吐,根本吃不下,或是原本腸胃道吸收就不好,屬於「不易胖體質」。

    在這幾天的門診,我就遇到一個孕婦懷孕33週,孕前46公斤,目前49公斤,但胎兒體重已經2,400公克,各項檢查都正常。因此,體重增加太少根本不是問題,倒是要關注她在產後可能因哺乳而導致體重下降過快、肌力不足,育兒的路上力不從心。

    另外,我更反對他人評論「胎兒會有『未知』疾病」這種空泛的說詞,還有些網友認為「孕婦體重增加多寡」和現在的孩子常有氣喘、濕疹問題有關,但根本沒有任何研究證明這些疾病和孕期體重有任何關聯。看到黑影就開槍的結果,只是讓孕婦承受更大的壓力。

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孕婦|胎兒健康 
(孕期體重增加多寡與胎兒體重未必呈正相關,還得考慮胎盤功能、基因等因素。圖/Shutterstock)

    其實孕期飲食原則哪有這麼難?只要均衡健康飲食,不刻意減肥即可。每每看到各種不清不楚的衛教文,都讓我擔心會讓孕婦更驚恐,甚至變成大眾情緒勒索孕婦的說詞,不多做說明不行啊!

 

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