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寶寶手冊的「嬰兒大便辨識卡」怎麼看?出現這幾種顏色要提高警覺!

排便是人體的正常機制,就成人而言,保有「順暢」的習慣可維持身體健康,親愛的媽咪們,更別小看寶寶的排泄物,經由寶寶便便的顏色、質地,還可初步判斷寶寶的營養吸收及腸胃蠕動情況喔!

    新生兒出生後要照顧、顧慮的地方很多,其中一個特別重要的項目就是觀察寶寶的大便。據小兒科醫師解釋,「消化系統正常運轉時,可將食物順利運送,並經由消化、吸收,最後將沒吸收的殘渣由肛門排出人體。但若是逆向往上時,如嘔吐,即代表消化系統亮紅燈。」

    因此,在寶寶腸胃道尚未發育完全時,媽咪可要把握「顏色」、「質地」、「次數」這幾項重要的指標,以掌握寶寶的腸胃健康!」

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嬰兒大便|嬰兒大便識別卡
(從寶寶大便的顏色、質地跟頻率就可以觀察寶寶的健康。圖/Shutterstock)

糞便顏色

    剛出生的胎便和日後的轉型便即有顏色上的差異。而新生兒大便卡也有清楚的說明,方便家長精確判別,以把握膽道閉鎖的治療黃金期。

偏綠色:出生第1天胎便

    胎便通常偏綠、暗綠或墨綠色,且胎便應在出生後24小時內解出,若是未在24小時內解出,便會懷疑為「先天性巨結腸症」。

    兒科醫師表示,先天性巨結腸症是因為大腸末端沒有神經,消化到最後的糞便無法經由正常神經的作用,排出腸道,糞便會在大腸末端累積,因而形成「先天性巨結腸症」。患有此病的寶寶,通常需藉外科手術,讓糞便順利排出腸道;但若是因為神經功能不佳導致大變硬結,則建議使用藥物促進神經發揮功能。

黃綠色第2、3天後乳便

    出生後第2、3天,寶寶的糞便會成為「乳便」,這幾天的糞便會從綠色轉為黃綠色,又稱為「轉型便」。

    消化系統中的膽汁可幫忙分解脂肪,膽汁原為金黃色,但在和吃進肚子裡頭的食物、細菌綜合代謝後會變為黃綠色,因此,正常的糞便應含有膽汁的顏色,即為黃綠、金黃、棕色或咖啡色,兒科醫師表示,上述顏色都算正常。

偏灰白色

    正常的糞便中因含有膽汁而帶黃色,當膽汁沒有經由糞便排出,即代表膽汁無法正常排出,最常見的原因為「膽道閉鎖症」或「新生兒肝炎」。

    缺乏膽汁顏色的糞便為灰色、白色,一旦膽汁無法順利排出,便會積存在肝臟,造成膽汁性的肝硬化,還可能死亡。因此,當媽咪發現寶寶的糞便不具黃綠色顏色時,並且呈灰白色時,應盡速就醫確認是否為膽道閉鎖症相關疾病。

紅色

    當糞便的顏色呈血紅色,即表示腸內出血,兒科醫師表示,消化道分上下兩部分,糞便的血色若偏鮮紅,表示下消化道部位出血。

黑色

     出現黑色糞便的原因也是出血,但屬上消化道出血,因出血後,在體內被氧化時間較長,顏色會由鮮紅色轉為暗紅甚至看起來偏黑色。兒科醫師表示,通常會藉由血液的深淺來判斷是哪個部位的消化道出血,先鎖定部分區塊後,再做進一步的檢查。

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嬰兒大便|嬰兒大便識別卡
(許多家長從沒想過自己會對大便這個有研究。圖/Shutterstock)

糞便質地

    吃進體內的食物會影響大便的質地,就像是吃太多肉且缺乏纖維質食物時,糞便容易偏硬,而嬰幼兒階段,一開始都以母奶或配方奶為主食,在6個月後才會慢慢加入其他的食物,因此,正常的糞便質地也通常分為母奶和配方奶兩大類:

母奶寶寶糞便較稀

    母奶具易消化吸收的特質,喝母奶的寶寶通常會排出較稀的大便,質地類似牙膏軟爛,且母奶含乳糖,會讓大便有些許的酸味,兒科醫師表示,此種酸味道屬正常情況。

配方奶寶寶糞便稍硬

    若是喝配方奶的寶寶,便便的質地會比母奶寶寶稍硬,大約像是較成熟的香蕉。

較平常稀可懷疑腹瀉

    拉肚子通常是因腸炎或是養分不被吸收所造成。通常拉肚子時,糞便較稀,若有嚴重的餿水味道,代表有脂肪不被吸收;而喝配方奶的寶寶出現臭酸味大便,表示養分不被體內吸收,最常見的是醣分不被吸收。

    此外,媽媽也可從寶寶的其他生理反應來判斷,看看寶寶是否哭鬧不安,或是便便和平常比起來有特別稀的情況,通常可以很輕易的判斷出寶寶是否為腹瀉,不會和平常的母乳便混淆。此外,若是因為細菌侵入引起腸炎的便便,會呈現較黏且類似鼻涕狀的糞便。

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嬰兒大便|嬰兒大便識別卡
(母奶寶寶、配方奶寶寶的大便特徵均不相同。圖/Shutterstock)

排便次數

    排便次數是一般人用來判斷是否便秘的依據,就寶寶而言,飲食單純不複雜,排便情況也會依母奶和配方奶而有不同,兒科醫師表示,最簡單的判斷方式就是看糞便的軟硬程度。

母奶寶寶排便次數彈性大 (normal)

通常母奶寶寶在滿月前排便的次數較為密集,一天可達3~9次,兒科醫師表示,這是因母奶具易被消化吸收的特質。

但值得注意的是,母奶寶寶滿月後,可能3~5天甚至一週才排便一次,此時,媽媽多會擔心寶寶是否便秘了?兒科醫師表示,滿月後,寶寶的腸胃道發展漸趨成熟,本來就易消化吸收的母乳對滿月後的寶寶來說更是易如反掌,反而沒有殘渣,因此,必須累積好幾天的量才會排一次便,兒科醫師表示,這並不代表便秘,而是正常情況。

配方奶寶寶次數較平均 (normal)

喝配方奶的寶寶,滿月前大約每天2~4次,到3、4個月時,就可能轉變為一天一次。

糞便偏硬且次數少 (unnormal) 

兒科醫師表示,便秘的情況其實依糞便的質地來看最為標準,因喝不同的乳源就會有不同的排便習慣,像是滿月後,喝母奶的寶寶可能1週才排便1次,但只要其糞便仍為較軟爛的質地,就不是便秘,但若是硬的糞便,才可能為便秘。

 

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