寶寶手冊的「嬰兒大便辨識卡」怎麼看？出現這幾種顏色要提高警覺！

    新生兒出生後要照顧、顧慮的地方很多，其中一個特別重要的項目就是觀察寶寶的大便。據小兒科醫師解釋，「消化系統正常運轉時，可將食物順利運送，並經由消化、吸收，最後將沒吸收的殘渣由肛門排出人體。但若是逆向往上時，如嘔吐，即代表消化系統亮紅燈。」

    因此，在寶寶腸胃道尚未發育完全時，媽咪可要把握「顏色」、「質地」、「次數」這幾項重要的指標，以掌握寶寶的腸胃健康！」

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(從寶寶大便的顏色、質地跟頻率就可以觀察寶寶的健康。圖／Shutterstock)

糞便顏色

    剛出生的胎便和日後的轉型便即有顏色上的差異。而新生兒大便卡也有清楚的說明，方便家長精確判別，以把握膽道閉鎖的治療黃金期。

偏綠色：出生第1天胎便

    胎便通常偏綠、暗綠或墨綠色，且胎便應在出生後24小時內解出，若是未在24小時內解出，便會懷疑為「先天性巨結腸症」。

    兒科醫師表示，先天性巨結腸症是因為大腸末端沒有神經，消化到最後的糞便無法經由正常神經的作用，排出腸道，糞便會在大腸末端累積，因而形成「先天性巨結腸症」。患有此病的寶寶，通常需藉外科手術，讓糞便順利排出腸道；但若是因為神經功能不佳導致大變硬結，則建議使用藥物促進神經發揮功能。

黃綠色：第2、3天後乳便

    出生後第2、3天，寶寶的糞便會成為「乳便」，這幾天的糞便會從綠色轉為黃綠色，又稱為「轉型便」。

    消化系統中的膽汁可幫忙分解脂肪，膽汁原為金黃色，但在和吃進肚子裡頭的食物、細菌綜合代謝後會變為黃綠色，因此，正常的糞便應含有膽汁的顏色，即為黃綠、金黃、棕色或咖啡色，兒科醫師表示，上述顏色都算正常。

偏灰白色

    正常的糞便中因含有膽汁而帶黃色，當膽汁沒有經由糞便排出，即代表膽汁無法正常排出，最常見的原因為「膽道閉鎖症」或「新生兒肝炎」。

    缺乏膽汁顏色的糞便為灰色、白色，一旦膽汁無法順利排出，便會積存在肝臟，造成膽汁性的肝硬化，還可能死亡。因此，當媽咪發現寶寶的糞便不具黃綠色顏色時，並且呈灰白色時，應盡速就醫確認是否為膽道閉鎖症相關疾病。

紅色

    當糞便的顏色呈血紅色，即表示腸內出血，兒科醫師表示，消化道分上下兩部分，糞便的血色若偏鮮紅，表示下消化道部位出血。

黑色

     出現黑色糞便的原因也是出血，但屬上消化道出血，因出血後，在體內被氧化時間較長，顏色會由鮮紅色轉為暗紅甚至看起來偏黑色。兒科醫師表示，通常會藉由血液的深淺來判斷是哪個部位的消化道出血，先鎖定部分區塊後，再做進一步的檢查。

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(許多家長從沒想過自己會對大便這個有研究。圖／Shutterstock)

糞便質地

    吃進體內的食物會影響大便的質地，就像是吃太多肉且缺乏纖維質食物時，糞便容易偏硬，而嬰幼兒階段，一開始都以母奶或配方奶為主食，在6個月後才會慢慢加入其他的食物，因此，正常的糞便質地也通常分為母奶和配方奶兩大類：

母奶寶寶糞便較稀

    母奶具易消化吸收的特質，喝母奶的寶寶通常會排出較稀的大便，質地類似牙膏軟爛，且母奶含乳糖，會讓大便有些許的酸味，兒科醫師表示，此種酸味道屬正常情況。

配方奶寶寶糞便稍硬

    若是喝配方奶的寶寶，便便的質地會比母奶寶寶稍硬，大約像是較成熟的香蕉。

較平常稀可懷疑腹瀉

    拉肚子通常是因腸炎或是養分不被吸收所造成。通常拉肚子時，糞便較稀，若有嚴重的餿水味道，代表有脂肪不被吸收；而喝配方奶的寶寶出現臭酸味大便，表示養分不被體內吸收，最常見的是醣分不被吸收。

    此外，媽媽也可從寶寶的其他生理反應來判斷，看看寶寶是否哭鬧不安，或是便便和平常比起來有特別稀的情況，通常可以很輕易的判斷出寶寶是否為腹瀉，不會和平常的母乳便混淆。此外，若是因為細菌侵入引起腸炎的便便，會呈現較黏且類似鼻涕狀的糞便。

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(母奶寶寶、配方奶寶寶的大便特徵均不相同。圖／Shutterstock)

排便次數

    排便次數是一般人用來判斷是否便秘的依據，就寶寶而言，飲食單純不複雜，排便情況也會依母奶和配方奶而有不同，兒科醫師表示，最簡單的判斷方式就是看糞便的軟硬程度。

母奶寶寶排便次數彈性大 （normal）

通常母奶寶寶在滿月前排便的次數較為密集，一天可達3～9次，兒科醫師表示，這是因母奶具易被消化吸收的特質。

但值得注意的是，母奶寶寶滿月後，可能3～5天甚至一週才排便一次，此時，媽媽多會擔心寶寶是否便秘了？兒科醫師表示，滿月後，寶寶的腸胃道發展漸趨成熟，本來就易消化吸收的母乳對滿月後的寶寶來說更是易如反掌，反而沒有殘渣，因此，必須累積好幾天的量才會排一次便，兒科醫師表示，這並不代表便秘，而是正常情況。

配方奶寶寶次數較平均 （normal）

喝配方奶的寶寶，滿月前大約每天2～4次，到3、4個月時，就可能轉變為一天一次。

糞便偏硬且次數少 （unnormal） 

兒科醫師表示，便秘的情況其實依糞便的質地來看最為標準，因喝不同的乳源就會有不同的排便習慣，像是滿月後，喝母奶的寶寶可能１週才排便１次，但只要其糞便仍為較軟爛的質地，就不是便秘，但若是硬的糞便，才可能為便秘。

 

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