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想到「剪會陰」就發抖?其實胎兒如果不大,生產過程也可以不用剪

在台灣,自然產的產婦在生產時大多都會經歷會陰切開術,然而生產時到底要不要執行這項手術,贊成醫師與反對醫師各執己見。會陰切開術是適當的醫療的處置還是過度醫療?身為孕婦的你,在生產前,有必要先了解這項手術的細節。 根據報導指出,國內婦女生產時,經歷會陰切開術的比率將近7成,初產婦遭切開會陰的比率更高,近乎9成,如此高的手術率幾乎拿下世界之冠。

    對女人而言,提到懷孕最害怕的事情莫過於「剪會陰」。想到柔嫩的私密部位要被剪開,心頭就泛起莫名的冷意......到底是什麼是「剪會陰」?生產時一定要剪嗎?有必要嗎?

剪會陰|生產過程|自然產
(一想到剪會陰,下體就一陣痛。圖/Shutterstock)

什麼是剪會陰?

    剪會陰在醫學上的名稱就是「會陰切開術」。產科主任解釋:「會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織,當嬰兒的頭快露出陰道口時,在會陰附近施予局部麻醉,然後用剪刀剪開會陰,使產道口變寬,以便利胎兒的產出。」這就是所謂的會陰切開術。

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什麼時候要「剪會陰」?

    醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂等因素,然後再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,就可避免手術。

「剪會陰」是常規步驟?

    究竟生產時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題,部分持贊成意見的醫師認為,國內婦女骨盆腔小、外陰較緊,會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫師則認為,自然生產本來就要慢慢來,只要多一點耐心等待,會陰的延展性自然會表現出來。

    但是不論正反雙方的意見如何有力,會陰切開術在某些不順利的生產過程中,的確扮演了重要的輔助角色。但是另一個問題的癥結點在於,這麼高的手術發生率,實屬適當的醫療的處置,還是過度的醫療介入?在手術比例如此高的情況下,我們實在很難不去聯想,會陰切開術到底是協助生產的方式,或是被列入生產的常規步驟?

    有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂,乾脆先劃上一刀,這樣不但可以縮短產程,切開的傷口也比較平整、較好修補。或許就是在這樣的想法下,會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。但為人詬病的是,國內婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知,在女性最痛苦的時刻,在最私密的器官上被劃上一刀,卻往往只能選擇被動的接受。

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剪會陰|會陰切開術|自然產過程
(對許多未婚/未生的女性而言,「剪會陰」是生產中最可怕的一件事。圖/shutterstock)

如何避免被「剪會陰」?

    婦產科醫師表示,只要孕媽咪在懷孕期間稍加控制飲食、避免胎兒過大,並養成運動的好習慣,不但可以使產程較為順利,也可以減少會陰被切的機率。醫師也建議媽咪:

1.婦女懷孕5~6個月要少吃澱粉類食物,並增加蛋白質的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產。

 

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