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生孩子要生多久?自然生產和剖腹生產要歷經哪些程序?

要生產了,過程到底要多久?隨著與寶寶第一次見面的時間接近,許多媽媽們對生產時要面對的劇烈陣痛,以至於生產過程的未知感到忐忑不安,都會想了解生產要歷經哪些程序,本文帶領媽媽們深入淺出地預習產程概況,分為自然生產和剖腹生產。

文章目錄

自然生產產程實況

自然生產的媽媽產後恢復時間較剖腹產快,生產後數個小時後,就可自行下床走動餵奶。通常媽媽與寶寶兩者身體都無特殊狀況時,都可進行自然生產,一般而言,自然生產分為三個產程。

第一產程:規則宮縮開始到子宮頸口全開

潛伏期

足月媽媽們可藉由紀錄陣痛時間來得知,此階段是從子宮呈現每3~5分鐘收縮或是10分鐘內有三次的規則收縮至子宮頸約開兩指(約3~4公分)。

此時媽媽可開始準備入院待產的前置作業,一般至子宮頸擴張至兩指時,則建議媽媽入院待產。

此階段是媽媽自然生產最難熬的階段,初次生產的媽媽約需歷經20小時,而經產婦則在14小時以內,產程進展的快慢端看媽媽的個別體質而有所差異,此時盡量保持心情輕鬆,可多走動或做爬樓梯的運動。

活躍期

從潛伏期進入活躍期後,子宮頸會自兩指到全開(10公分),媽媽會感覺到下腹腫脹與劇烈的陣痛,並由醫護人員判斷寶寶胎頭下降程度。

此階段每小時子宮頸會開1.2公分以上,胎頭每小時持續下降1公分以上,一般而言,初產婦會在10個小時以內,經產婦則在8小時以內進入第二產程。

媽媽可以利用宮縮的間距,採半坐臥的姿勢放鬆休息,並且可配合拉梅茲呼吸法轉移注意力,克服不自主想用力的情形。

產程
圖:shutterstock

第二產程:子宮頸口全開到胎兒娩出

這時候醫護人員會教導媽媽如何正確的呼吸及使力將胎兒往下推,藉由子宮收縮配合媽媽用力將寶寶推出。待胎頭下降至一個程度(由醫護人員評估),則準備前往產檯進行生產,也就是一般人對生產的印象。

一般而言,初次生產的媽媽在此階段最多約需2個小時的時間,經產婦所耗費的時間約為初產婦的一半,約40~50分鐘,而有施打減痛分娩的媽媽因痛覺較不劇烈,會多一個小時的時間。

第三產程:胎兒娩出到胎盤娩出

寶寶出生後到胎盤排出的時間,從數分鐘到30分鐘不等,若超過半小時則可能有植入性胎盤的問題,醫師會在第三產程後再觀察一個小時,監測媽媽各項產後的生命跡象,避免產後大出血等狀況發生。

此時的媽媽可與寶寶進行第一次的肌膚接觸或哺乳,讓媽媽體內分泌一種催產素的荷爾蒙,有助於子宮收縮將胎盤娩出和分泌乳汁。

剖腹生產過程實況

剖腹產是在某些特殊的狀況下施行,如胎位不正、子宮曾因肌瘤等問題開過刀、胎盤位置比較低等前置胎盤問題,或是曾經剖腹產的媽媽,醫師在保護媽媽與寶寶安全的前提下,會建議施行剖腹分娩手術。

另外,待產中若發現有產程遲滯、媽媽骨盆腔較小,以致胎頭下不來、或待產過程中發生胎兒窘迫情形時,則會臨時改以剖腹生產方式。

再者,若產前預估胎兒體重超過4000公克以上,則發生肩難產的風險大增,也會建議以剖腹方式較為安全。在懷孕後期或待產過程中,會由醫師判定是否需施行剖腹手術。

【術前準備】

剖腹生產沒有產程,但需提前與生產醫師約定生產時間,一般需在前一天到院進行剖腹產術前準備,因為剖腹產後兩、三天左右,媽媽會因為傷口疼痛或行動不便而無法洗澡,建議媽媽在剖腹產前可先進行沐浴。

另外,手術前須禁食8小時,手術完後也無法馬上進食,建議可先好好的吃一餐,但千萬不可暴飲暴食。

【術前檢查】

媽媽到院後,可先與家人熟悉病房環境,填好相關的入院資料表格,進行例行性的檢查和諮詢,如詢問家族病史、確認胎兒位置、監測寶寶胎心音等;進行剖腹手術前,另需先進行抽血、血壓等檢查,並簽署手術與麻醉同意書。

【手術時間】

由於剖腹產不需經歷自然產的產兆與陣痛等待產過程,手術時間在一個小時左右即可完成,術後至恢復室觀察約一小時,即可回病房休息。

而一般產後約要等1~2天排氣後,才能進食,並視術後傷口疼痛狀況,方能下床活動。

普遍來說,自然產的三個產程共須經歷半天到一天半不等的生產歷程,從陣痛入院到生產完後共約四天就可出院;剖腹產必須在前一天先到醫院報到,手術時間約1個小時即可將胎兒娩出,術後需注意傷口照護,共需住院約五天的時間才能辦理出院。

媽媽們在產前若能對不同的生產歷程有初步的概念,更能在臨盆時準備得更周到與從容,喜悅迎接新生兒。

項目 自然產(陰道分娩) 剖腹產(手術分娩)
分娩方式 經陰道自然產出 經腹部與子宮切口取出胎兒
適用情況 多數低風險孕婦 胎位不正、胎兒窘迫、前胎剖腹等醫療需求
手術需求 不需手術 需進行外科手術
麻醉方式 通常不需或局部止痛(如無痛分娩) 半身或全身麻醉
疼痛感 產程中較強,但產後恢復較快 術中無痛,術後傷口疼痛較明顯
住院天數 約2–3天 約4–7天
恢復時間 約2–6週 約6–8週或更久
傷口情況 可能會陰撕裂或側切 腹部與子宮有手術傷口
感染風險 較低 較高(手術相關風險)
出血風險 一般較少 通常較多
對新生兒影響 經產道擠壓,有助肺部液體排出 呼吸適應較慢風險略高
哺乳開始 通常較快 可能延遲
再次生產影響 下次仍可自然產 下次多需評估是否再次剖腹
醫療費用 相對較低 相對較高

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產程
圖:shutterstock

生小孩要多久常見FAQ

Q1:陣痛到生要多久?

初產婦(第一胎)通常約12~24小時,有些人可能更久;經產婦(第二胎以上)多半較快,約6~12小時。
這段時間包含潛伏期與活躍期,前期可能感覺「很久都沒進展」,其實子宮頸正在慢慢擴張。

Q2:進產房後多久會生?

當子宮頸開到約10公分(全開)進入第二產程後:

  • 初產婦:約1~3小時
  • 經產婦:約30分鐘~2小時

是否順利,也和胎位、產力(宮縮強度)、產道條件有關。

Q3:剖腹產傷口痛多久?

  • 術後前3~5天:疼痛最明顯
  • 約1~2週:日常活動仍會不適
  • 約4~6週:大致恢復
  • 完全癒合(包含內部組織):約2~3個月

有些人會有「麻麻的」或偶爾刺痛感,可能持續更久,屬常見現象。

Q4:如何準備生產?

可從三個面向準備:

  1. 身體準備:規律產檢、適度運動(如孕婦瑜伽、散步)、練習呼吸法
  2. 心理準備:了解產程、減少未知焦慮,建立「生產是過程,不是考試」的心態
  3. 實務準備:待產包(證件、衣物、產褥墊)、交通安排、陪產人選

簡單說,準備越完整,臨場越不慌亂。

Q5:自然產通常多久順利把寶寶生出來?

若指「整個產程」:

  • 初產婦:約12~24小時
  • 經產婦:約6~12小時

但若只看「用力生的階段(第二產程)」:多半在數十分鐘到2小時內完成

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