多數幼童超時盯螢幕，可能增加攻擊性、注意力不集中風險

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過度使用，會對孩子帶來什麼樣的影響

　　幼童過度使用電子產品，可能導致近視；愈小發生近視，度數增加愈快，未來發展成高度近視的風險較高，還可能因此導致早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部出血與退化，甚至釀成失明。

攻擊性、注意力不集中，男童比女童更易發生

　　情緒行為問題風險是其中之一，《 美國醫學會期刊：精神病學（JAMA Psychiatry）》近日刊登一篇研究，同樣系統性回顧整合87篇論文，納入分析近16萬名12歲以下兒童。結果顯示，螢幕使用時間與情緒行為問題之間的確存在統計上顯著的關聯，其中外化問題（如攻擊性、注意力缺失、多動症症狀）比內化問題（焦慮及憂鬱等）更明顯。

　　觀看螢幕時間之所以會導致較差的心理健康狀況，過去文獻曾解釋，這可能源於犧牲睡眠時間、降低身體活動、以及缺乏人際接觸等。此外，數位媒體的快速節奏和強烈聲光刺激會增加大腦興奮程度，與此同時抑制前額葉運作，使情緒調節能力及同理心雙雙降低，因此可能導致更多的注意力不集中甚至是攻擊行為。

　　「許多時候，人們使用數位媒體產品時不太動腦筋，經常受到刺激就做出單一反應，例如玩遊戲時不斷重複按一個鍵就能獲得即時回饋，這樣久而久之會養成習慣，生活中碰到事情就容易出現直覺性的衝動反應，不經大腦思考、不會設想其他可能性或是對方的立場情緒，因此容易發生衝突，也會牽動人際關係的發展，」薛媛云補充。

　　這項研究同時注意到，比起女童，男童盯螢幕與外化問題增加的關聯性更強，這可能源於男童盯螢幕的時間較長，也容易從觀看內容中習得陽剛的性別刻板印象，甚至是攻擊性、暴力行為。

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兒童沉迷數位媒體，父母身教是關鍵之一

　　聚焦台灣，本土小型研究也有類似發現。有南部研究針對一群平均年齡2歲多的孩子的主要照顧者進行調查，分析顯示，幼兒接觸螢幕裝置時間愈長，愈容易有情緒問題、憂鬱焦慮症狀、注意力與攻擊行為問題、身體症狀以及社交退縮等，不過語言發展並未受到影響。

　　另一篇2020年發表的東部研究針對小學學童進行調查，驗證學童的螢幕使用時間與肥胖風險有關。值得注意的是，這篇研究點出父母自身的使用行為，也是影響孩子使用時間及生理健康的關鍵——比起體重正常的小孩，過重兒童的父母較少管控孩子使用電子螢幕的時間，父母自己看螢幕的時間也較長。

　　「家裡要訂定手機平板的使用規則時，家長也要同時遵守。當家長有良好的示範，才有助於親子溝通，也比較好跟孩子談家規，」薛媛云說。

　　她建議，不僅2~5歲幼童，學齡兒童每天使用電子螢幕的時間也別超過1小時。同時，最好能夠分段使用，例如每次使用15~20分鐘，以避免大腦持續過度興奮導致使用成癮。

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　　臨床上碰到數位媒體使用過度的孩子，薛媛云通常會請孩子提出心中期望的使用時間。孩子可能會興奮地說「每天要玩5小時！」這時需要有耐心地與他們討論，放學後到上床睡覺總共有多少時間，扣掉寫作業、安親班、吃晚餐、洗澡等例行工作，還剩多少時間，如此慢慢找出親子雙方都認為合理的使用時間。

　　跟孩子談減少使用手機時，許多孩子會反問她：「不玩手機，我可以幹嘛？」這反映不少孩子的休閒活動選擇匱乏。因此，培養孩子多元的休閒興趣同樣重要，不僅能預防或戒除電子產品成癮，還能提供豐富的感官刺激，對孩子各方面的成長發育均有助益。

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