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植入胚胎後要臥床嗎?打排卵針更年期提前?醫師解答人工受孕療程常見QA

進行人工生殖療程的過程,面臨許多不同情況,不免會有各種疑問,找到問題的解答,才能加深對人工生殖之了解,幫助做出最好的選擇與應對。本篇邀請醫師針對常見的8個迷思與問題來解答。


(施打排卵針並不會使更年期提前。圖/shutterstock)

Q1:打排卵針會使更年期提前

  不會。梁依婷醫師解釋,女性出生時,卵子數量即固定,體內約有100~200萬顆卵子,會隨著年紀增長減少,至青春期時,約剩最初的1/3~1/4顆。接著,每月開始有數顆卵泡同時長出,但由於體內濾泡刺激素有限,加上濾泡較大時,需要吸收黃體刺激素生長,在自然週期下,僅有受到最多濾泡刺激素與黃體刺激素2種荷爾蒙滋養的1顆卵泡,會被篩選為優勢卵泡並成熟排出,其他卵泡則萎縮。

  施打排卵針的作用,在於提供較高濃度的荷爾蒙,讓原本會萎縮的卵泡有機會發育為成熟卵泡,最終一起被排出。因此,並不會加速卵子庫存數量的下降,造成更年期提前發生。

Q2:人工生殖容易出現多胞胎,如何避免?

  梁依婷醫師說明,人工授精藉由「卵巢刺激」使卵巢排出2顆以上卵子,提高受孕機率,但由於是體內受精,無法控制精子與卵子結合為胚胎並成功著床的數量,若同時有多顆胚胎著床,就可能出現雙胞胎、多胞胎的情形,會藉由拿捏排卵針劑量,不刺激過多卵泡來避免;至於試管嬰兒,為體外受精後再植入女性子宮腔,植入胚胎的數量可自行決定,只要透過單一胚胎植入,就無此一問題。

Q3:為何會出現卵巢過度刺激症候群?如何預防?

  於人工生殖過程中,會使用排卵針刺激卵巢,以利多顆卵泡同時發育成熟排出,若使用劑量過高,卵巢過度刺激,會導致卵巢過度刺激症候群的發生,出現腹脹、噁心、腹瀉、嘔吐等症狀,嚴重更可能造成血栓、休克。

  李日升醫師表示,現行透過排卵針劑量的控制,加上療程設計,例如:將取卵目標設於10~15顆,較為保守的數量,已能有效預防卵巢過度刺激症候群的發生。

 
(胚胎植入後並無須刻意長久臥床。圖/shutterstock)

Q4:胚胎植入後,需要一直臥床嗎?

  李日升醫師表示,毋須刻意長久臥床,建議減少劇烈運動即可,將慢跑習慣改為散步,重訓則以較為舒緩的瑜伽代替。另外,若於送子鳥生殖中心植入囊胚,一般植入後的第二天(8小時)就已成功著床,並與內膜結合,這時,適當運動並不會影響胚胎發育。

Q5:取卵後的不適,該如何改善?

  李日升醫師指出,取卵過程透過取卵長針穿刺陰道壁,有些女性會略感不適,僅需服用止痛藥就能改善;另一種情形為取卵數較多,如同平時月經來潮時的不適感會增強,亦可經由口服止痛藥緩解。另外,多喝水幫助代謝、飲食上多食用魚、肉、蛋奶類等高蛋白質食物也有助於緩解不適感。

 
(植入胚胎後出血有不同可能原因,建議回診檢查。圖/shutterstock)

Q6:植入胚胎後出血,怎麼辦?

  好不容易植入胚胎,卻碰到出血現象,孕媽咪都會非常緊張,擔心是否是代表胚胎沒有著床成功。李日升醫師表示,植入胚胎後遇到出血情形或問題,都能回診檢查,醫師會依胚胎發育情形進行評估。通常懷孕初期,因胚胎與子宮內膜尚不穩定,可能因身體過於疲累、胚胎於著床時造成內膜輕微剝落而引起,這時,醫師會先進行抽血,檢驗母體黃體素濃度,若濃度不足則會為孕媽咪施打黃體素補充。

  另外,也可能因孕初期胚胎著床位置不佳,例如:前置胎盤等,而導致出血,此一情形待胎兒週數較大,胎盤位置改變,會自然好轉,若未好轉,則須仰賴後續持續觀察。

Q7:使用捐贈精子或卵子的條件資格?

  根據國民健康署網站資料顯示,人工生殖法規規定,進行人工生殖條件為雙方必須有合法婚姻登記,若需使用捐贈卵子或精子,則夫妻至少需有一方提供配子(精子或卵子)。另外,為維護健康與倫常,直系血親、直系姻親、四親等內之旁系血親不得為精子與卵子的結合。

  梁依婷醫師表示,雖然目前並無法規硬性規定接受精卵捐贈者之年齡限制,但她仍建議,女性年紀須低於55歲以下,考量母體健康,超過40歲懷孕,其因懷孕產生併發症的機率就會提升,包含:妊娠糖尿病、子癇前症等。另外,基於國人平均壽命問題,年紀過大生子,也可能衍生孩子尚未成年,夫妻雙方卻無法再提供照護等問題。

Q8:如何挑選進行人工生殖之醫療院所?

  梁依婷醫師分享,挑選生殖醫學中心時,建議留意醫療團隊是否專業、具人工生殖技術施術資格,院所是否通過國民健康署評鑑合格,可於衛生福利部官網查詢。

  另外,院內醫師的臨床經驗是否豐富,且能針對不同的療程附有專職醫師,例如:針對取卵手術,是否有安排麻醉科醫師;胚胎師培養與挑選囊胚技術、實驗室設備規格是否完善,也都是挑選時可列入考量的項目。

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