植入胚胎後要臥床嗎？打排卵針更年期提前？醫師解答人工受孕療程常見QA

（施打排卵針並不會使更年期提前。圖／shutterstock）

Q1：打排卵針會使更年期提前？

　　不會。梁依婷醫師解釋，女性出生時，卵子數量即固定，體內約有100～200萬顆卵子，會隨著年紀增長減少，至青春期時，約剩最初的1/3～1/4顆。接著，每月開始有數顆卵泡同時長出，但由於體內濾泡刺激素有限，加上濾泡較大時，需要吸收黃體刺激素生長，在自然週期下，僅有受到最多濾泡刺激素與黃體刺激素2種荷爾蒙滋養的1顆卵泡，會被篩選為優勢卵泡並成熟排出，其他卵泡則萎縮。

　　施打排卵針的作用，在於提供較高濃度的荷爾蒙，讓原本會萎縮的卵泡有機會發育為成熟卵泡，最終一起被排出。因此，並不會加速卵子庫存數量的下降，造成更年期提前發生。

Q2：人工生殖容易出現多胞胎，如何避免？

　　梁依婷醫師說明，人工授精藉由「卵巢刺激」使卵巢排出2顆以上卵子，提高受孕機率，但由於是體內受精，無法控制精子與卵子結合為胚胎並成功著床的數量，若同時有多顆胚胎著床，就可能出現雙胞胎、多胞胎的情形，會藉由拿捏排卵針劑量，不刺激過多卵泡來避免；至於試管嬰兒，為體外受精後再植入女性子宮腔，植入胚胎的數量可自行決定，只要透過單一胚胎植入，就無此一問題。

Q3：為何會出現卵巢過度刺激症候群？如何預防？

　　於人工生殖過程中，會使用排卵針刺激卵巢，以利多顆卵泡同時發育成熟排出，若使用劑量過高，卵巢過度刺激，會導致卵巢過度刺激症候群的發生，出現腹脹、噁心、腹瀉、嘔吐等症狀，嚴重更可能造成血栓、休克。

　　李日升醫師表示，現行透過排卵針劑量的控制，加上療程設計，例如：將取卵目標設於10～15顆，較為保守的數量，已能有效預防卵巢過度刺激症候群的發生。

 
（胚胎植入後並無須刻意長久臥床。圖／shutterstock）

Q4：胚胎植入後，需要一直臥床嗎？

　　李日升醫師表示，毋須刻意長久臥床，建議減少劇烈運動即可，將慢跑習慣改為散步，重訓則以較為舒緩的瑜伽代替。另外，若於送子鳥生殖中心植入囊胚，一般植入後的第二天（8小時）就已成功著床，並與內膜結合，這時，適當運動並不會影響胚胎發育。

Q5：取卵後的不適，該如何改善？

　　李日升醫師指出，取卵過程透過取卵長針穿刺陰道壁，有些女性會略感不適，僅需服用止痛藥就能改善；另一種情形為取卵數較多，如同平時月經來潮時的不適感會增強，亦可經由口服止痛藥緩解。另外，多喝水幫助代謝、飲食上多食用魚、肉、蛋奶類等高蛋白質食物也有助於緩解不適感。

 
（植入胚胎後出血有不同可能原因，建議回診檢查。圖／shutterstock）

Q6：植入胚胎後出血，怎麼辦？

　　好不容易植入胚胎，卻碰到出血現象，孕媽咪都會非常緊張，擔心是否是代表胚胎沒有著床成功。李日升醫師表示，植入胚胎後遇到出血情形或問題，都能回診檢查，醫師會依胚胎發育情形進行評估。通常懷孕初期，因胚胎與子宮內膜尚不穩定，可能因身體過於疲累、胚胎於著床時造成內膜輕微剝落而引起，這時，醫師會先進行抽血，檢驗母體黃體素濃度，若濃度不足則會為孕媽咪施打黃體素補充。

　　另外，也可能因孕初期胚胎著床位置不佳，例如：前置胎盤等，而導致出血，此一情形待胎兒週數較大，胎盤位置改變，會自然好轉，若未好轉，則須仰賴後續持續觀察。

Q7：使用捐贈精子或卵子的條件資格？

　　根據國民健康署網站資料顯示，人工生殖法規規定，進行人工生殖條件為雙方必須有合法婚姻登記，若需使用捐贈卵子或精子，則夫妻至少需有一方提供配子（精子或卵子）。另外，為維護健康與倫常，直系血親、直系姻親、四親等內之旁系血親不得為精子與卵子的結合。

　　梁依婷醫師表示，雖然目前並無法規硬性規定接受精卵捐贈者之年齡限制，但她仍建議，女性年紀須低於55歲以下，考量母體健康，超過40歲懷孕，其因懷孕產生併發症的機率就會提升，包含：妊娠糖尿病、子癇前症等。另外，基於國人平均壽命問題，年紀過大生子，也可能衍生孩子尚未成年，夫妻雙方卻無法再提供照護等問題。

Q8：如何挑選進行人工生殖之醫療院所？

　　梁依婷醫師分享，挑選生殖醫學中心時，建議留意醫療團隊是否專業、具人工生殖技術施術資格，院所是否通過國民健康署評鑑合格，可於衛生福利部官網查詢。

　　另外，院內醫師的臨床經驗是否豐富，且能針對不同的療程附有專職醫師，例如：針對取卵手術，是否有安排麻醉科醫師；胚胎師培養與挑選囊胚技術、實驗室設備規格是否完善，也都是挑選時可列入考量的項目。

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