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不孕症療程前後,5保養3檢查幫助提高受孕率

不孕夫妻決定邁入人工生殖階段後,想把握能提高受孕機率的任何機會,在進行療程前、後有哪些自身的保養可準備?若再依自身需求搭配更積極的檢查,更能精準達成懷孕目標。

  進行人工生殖療程所需費用不斐,不孕夫妻雙方帶著期待,無不在意如何能夠達到最高的成功受孕機率。送子鳥生殖中心醫師李日升表示,成功懷孕機率主要與夫妻雙方年紀相關,但進入療程前仍可做相關保養,以降低療程進行過程受其他因素影響而失敗的機率。

 
(人工生殖療程前若能調整生活作息,並適度運動,將有利於療程更加順利。圖/shutterstock)

療程前.生活保養5方法

  根據國民健康署統計,接受試管嬰兒療程補助之34歲以下女性,植入一顆胚胎懷孕率大約50~60%。若平時有抽菸習慣,會致使懷孕機率下降。李日升醫師表示,進入人工生殖療程前,建議夫妻雙方皆留意以下生活習慣,將身體調整於最佳狀態,讓後續療程更為順利:

1.戒除不良習慣

  若夫妻雙方有抽菸、飲酒、嚼食檳榔等習慣,必須戒除。

2.正常作息&充足睡眠

  每日睡足8小時,並於11點前就寢,對於女性而言更為重要,擁有充足睡眠與規律作息,卵巢狀態佳,對施打排卵藥物後的吸收與反應會更好。

3.適量運動

  卵子形成過程易受過度運動影響,女性僅需維持平時的運動習慣即可,例如:慢跑、健身、瑜伽等,毋須額外增強運動量;男性則無限制。

4.均衡飲食

  飲食均衡才能提供身體所需足夠營養素,建議減少食用含有食品添加物的食品。

5.其他

  針對男性、女性,還能事前做的準備項目:

.男性:精子於陰囊製造過程中,應避免高溫、悶熱,穿著緊身褲,溫度調節不易,精子品質容易下滑,建議穿寬鬆褲子、減少久坐或改坐透氣的椅子。

.女性:若平時較難以落實健康均衡飲食,可補充營養品,例如:葉酸、孕婦維生素等。另外,於人工生殖療程期間,女性體內會出現荷爾蒙相關變化,若平時工作量過大或夫妻當下有共同想突破之目標,容易造成身心壓力較大,對於整體療程反應(取卵數量、植入情形)也會產生負面影響,建議工作量適當、調整目標規劃,使身心保持平衡狀態。

 
(送子鳥生殖中心PGS檢查。圖/送子鳥生殖中心提供)

胚胎植入前.3檢查提高著床成功機率

  針對試管嬰兒療程,在將胚胎植入女性體內之前,還能更積極地進行以下3項檢測,來提高成功懷孕機率:

1.子宮鏡檢查

  由於胚胎著床需良好的環境,平整的子宮內膜,胚胎著床機率高。透過子宮鏡檢查,可了解子宮腔中是否有生長肌瘤、息肉或沾黏、發炎等問題,以利後續進一步處理。

2.胚胎著床前染色體檢查(PGS) 

  胚胎染色體異常,會使胚胎著床不易,也可能導致流產或生下發展異常的寶寶。PGS檢查是將胚胎培養至囊胚階段,透過切片取囊胚中,未來將發育為胎盤的外細胞團部分細胞,進行採樣、染色體分析,篩選出正常胚胎後植入,如此就能大幅提升著床成功機率。

  李日升醫師表示,由於高齡女性懷孕不易,生下染色體異常寶寶(唐氏症、巴陶氏症、愛德華氏症)機率相對高,建議年紀超過35歲之女性進行此一檢查,預先檢查胚胎染色體是否正常,僅植入正常胚胎,避免植入後流產或生下發展異常寶寶。

3.子宮內膜容受性檢測(ERA)

  成功懷孕的條件中,除了好的胚胎與子宮環境,還必須於子宮內膜有接受胚胎著床之能力的「著床窗期」期間植入。若已經由PGS檢測,挑選並植入染色體正常胚胎,卻仍無法懷孕,就須考慮沒有於正確時間點植入之可能

  李日升醫師說明,每一位女性的著床窗期不同,有70%的女性其著床窗期於黃體素開始分泌後120小時(月經週期19~21天)左右,但仍有30%女性的著床窗期偏移,提前一天(96小時)或延後一天(144小時),特別年紀越大的女性,其ERA時間延後機率越高。ERA檢測透過子宮內膜細胞採樣,針對其基因表現做檢測,精準找出著床窗期(囊胚最適合著床的時間),再將胚胎植入,就能提升約25%懷孕率。

  李日升醫師形容,人工生殖的所有檢測準備就如同打一場棒球,利用PGS搭配ERA檢測,就是讓不孕夫妻提前選好球(好胚胎),並於對的時間揮棒(對的時間植入),提高每一次揮棒成功(植入成功)的機會。不過,也並非所有事前檢查都適用於每一對不孕夫妻,仍需視其求子史與懷孕史進行評估,醫師才能給予適當建議。

有自然懷孕過的女性,還須做ERA檢測嗎?

  李日升醫師表示,對於曾自然受孕的女性,醫師無從得知其過去確切的著床時間,過去臨床經驗中,也曾遇到已生下大寶的媽咪,其ERA時間並非普遍的120小時。因此,即便是曾懷孕過的女性,若想提高胚胎著床機率,仍建議考慮做此檢查,了解內膜最適合胚胎著床的時間。


(植入胚胎後,建議補充葉酸、同時不要吃生食。圖/shutterstock)

植入後.2點注意事項

  李日升醫師表示,不論是植入精子或胚胎,植入後,保持平常心、正常作息與飲食、不抽菸喝酒即可,並建議特別留意以下2點事項:

1.補充葉酸

  胚胎植入子宮後即將開始發育,補充足量的葉酸有助於胚胎的神經管發育,以降低胚胎畸形的機率。建議補充量,每天吃至少400微克,曾生育過神經管缺損寶寶的媽咪,則建議補充4,000微克。

2.禁生食

  生菜沙拉、生魚片等生食或未完全煮熟的食物,可能帶有李斯特菌,若感染李斯特菌,可能會傳染胎兒,導致流產、早產或生下智能異常的寶寶。務必將食物煮至全熟後再食用。

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李日升醫師

專長/難孕診斷及治療.試管嬰兒.人工受孕.冷凍卵子.子宮腔鏡檢查及治療。
經歷/台北馬偕紀念醫院婦產科總醫師、不孕症科主治醫師.淡水馬偕紀念醫院不孕症科主治醫師