寶寶O型腿，只有「這類」會自行恢復正常

    大部分的寶寶在兩歲前，雙腿呈現O字型是正常的，多數都能慢慢恢復正常，所以不須過度擔憂。因為寶寶的骨骼尚未發展完全，所以骨骼不如大人來得結實，若過早讓寶寶學站立、行走或使用學步車，都有可能造成腿部過大的壓力，而導致寶寶Ｏ型腿。

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（孩子O型腿，可分為生理性及病理性。圖／shutterstock）

寶寶O型腿，該如何矯正

    寶寶的O型腿可分為生理性及病理性的，出現在2歲以下，大多是生理性的自然現象，若有病理性因素導致腿部異常，如佝僂症（rickets）、布朗特氏症（Blount's disease）、先天性骨骼異常甚至是骨折等，則要儘早矯正或治療。

1. 生理性O型腿

    由於胎兒出生前都在媽咪子宮的狹小空間裡，所以新生兒四肢的骨頭都是彎曲狀態，出生後雙腿會自然形成O型，這是屬於正常生理性O型腿的現象。

    一般來說，在1歲半以前，幾乎每個寶寶都是O型腿，過了這段期間就會慢慢變直。大約2～3歲時，腿會呈現X型，持續成長至6～7歲，之後腿就會漸漸變直且定型。

治療與矯正

    基本上，寶寶生理性的O型腿都會自行恢復正常，所以父母不須過度擔憂，也不要聽信偏方，替寶寶拉直或綁腿矯正，反而會使寶寶的腿部成長受到阻礙，甚至引發其他不適，順其自然才是對寶寶腿部成長的最好方法。 

病理性O型腿

2. 佝僂症（Rickets）

    寶寶最常見的病理性O型腿是佝僂症（Rickets），因為缺乏維生素D所引起。導致佝僂症有先天性及後天性的原因，所以需檢驗其為後天性缺乏鈣質、維他命D營養不足，或是先天性的遺傳疾病，如低磷血症或腎臟功能異常。

    若寶寶嚴重缺乏維生素D，容易導致體內磷及鈣的代謝問題，鈣與磷對骨骼來說是很重要的元素，若長期不足會使肌肉及骨骼發展衰弱，甚至有出現畸形的可能，也會讓寶寶腿部呈現不正常且不對稱的彎曲，膝蓋關節有明顯內翻的症狀。

    通常在營養不良的環境下較常發生，先天性異常也會使維生素D的代謝不良，會在1歲半以後持續有O型腿。

治療與矯正

    佝僂症的成因有先天性及後天性，需確診後才能給予正確治療，若為先天的遺傳性疾病，如腎臟功能異常、低磷血症等，必須控制寶寶腎臟功能及身體對磷的吸收，並定期追蹤治療。佝僂症大多是後天營養缺乏，造成O型腿的產生。

    但缺乏鈣質卻不能只補鈣，因為維生素D的不足，會使鈣質吸收不良，所以必須按照醫囑幫寶寶補充維生素D，也可多曬曬太陽或進行戶外活動。若腿部彎曲嚴重，就須配合骨科醫師的治療矯正，但一定要先控制好體內的營養素，以防止復發。

3. 布朗特氏症（Blount's disease）

    造成布朗特氏症的原因不明，好發於嬰幼兒及青少年，其主要為內側生長板出現問題，脛骨內側生長停滯而外側持續生長，導致寶寶腿部骨頭越來越彎，O字型也更加明顯並造成行走困難。

    布朗特氏症是一種漸進式的疾病，會讓寶寶的腿部逐漸惡化，形成異常彎曲的型態，有時會產生長短腳的現象，這可能與寶寶過於肥胖或太早學走路有關。

治療與矯正

    在沒有其他骨骼異常的情形下，對於患有布朗特氏症的寶寶，通常會在2歲後讓孩子穿上支架矯正器，平時走動時都須穿著，輔助其改善膝蓋內翻的症狀。

    若孩子已經滿4歲，腿部還是持續著內翻及變形，就需要以手術矯正治療，避免腿部的生長板損傷而影響行走。

4. 骨骼及韌帶發展異常

    因少子化的關係，現代人對寶寶的照顧比以前來的好，所以較少發生因營養不良而骨骼異常的情況，大多是因疾病或受傷所引起的異常。

    骨骼方面的病症如感染、生長板受損、膝關節或髖關節發育不良、脫臼及成骨不全症等，引起寶寶下肢嚴重O型腿變形，此類疾病通常可從外觀上明顯看出，四肢都有可能不對稱、不協調或畸形等，若有疑慮須及早就診。

    一般而言，孩子2～3歲時，膝蓋關節會逐漸外翻呈現X型腿，若變形的角度太大，可能是全身韌帶過鬆的關係，若體重又過重，很可能會因為負重大而壓迫到足底，進而產生扁平足現象，通常會在6～7歲腿部拉直後緩解，但嚴重的扁平足可能會造成跑步或行走的不便。

治療與矯正

    關於骨骼方面的疾病，若是因感染、受傷或神經系統病變所導致的肢體畸形，會依其輕重程度不同，給予不一樣的治療或矯正。

    大多會以手術將骨頭矯正，避免孩子的生長板受損嚴重，造成肢體生長不一致或其他後遺症。有X型腿的孩子出現扁平足症狀，會建議穿上矯正鞋墊，若持續有X型腿至8歲，就可以做生長板調節的手術，如果超過11～12歲還是X型腿，已經造成生活不便，才需要執行矯正切骨的手術。

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