揹巾的方便成為近期新手爸媽們的青睞，卻也擔心會影響寶寶的脊柱發展嗎？

闢謠1：太早直立抱會脊椎側彎或駝背？

其實寶寶出生（0-3個月）整條脊椎就是一個C型弧線，C型背（所謂的kyphosis駝背），之後才慢慢地頸部有力變成頸椎脊柱前凸（Lordosis），最後在9-12個月大慢慢腰椎也轉成脊柱前凸（Lordosis）。所以只要做好頭頸部的支撐，新生兒也可以直立抱或直立揹的。（推薦文章：寶寶背巾背帶的正確使用方法！把握5.C.M.穿戴口訣，維持髖關節、脊椎正常發育！）

 
▲ 圖片授權/魚丸醫師

闢謠2：太早走路會O型腿？

俗諺說七坐八爬，又有很多人說多爬有益小孩手腦協調、發展，可是有些寶寶就是超速發展很快就想站想走路，很多爸爸、媽媽因此很擔心，擔心會不會太早走路O型腿，其實寶寶1歲半前的腿型本來就是O型腿，只要順適發展，注意環境安全，就讓寶寶愛爬就爬，愛站就站，多活動也是很健康呀！寶寶可能覺得站起來的視角特別不一樣吧！

                                                                                                    ▲ 圖片授權/魚丸醫師

不過臨床上，我們偶爾還是會遇到長短腳或是墊腳走路的孩子，轉介到兒童骨科，確診是髖關節發育不良，可是因為小孩年紀比較大了，後續的治療比較複雜（開刀、截骨、打石膏），治療過程父母、孩子都辛苦。到底髖關節發育不良（DDH）是什麼呢?可以提早發現嗎?治療上又會有什麼不同呢?

Ｑ１髖關節不良（DDH）是什麼？

魚丸醫師：髖關節不良（Development deslasia of hip, DDH）是嬰兒時期最常見的肌肉骨骼疾病，發生率1/1000~35/1000不算低，在台灣約是1.5/1000，只是有程度上的差別所以可能沒被發現就自癒了，所以大家可能會覺得沒有遇到那麼多患者。髖關節發育不良在女寶寶較為常見（80%），好發的位置以單左側有症狀的比例較高（60%），單右側（20%），雙側（20%）。

Ｑ２髖關節不良常見的風險因子有哪些？

魚丸醫師：家族史佔了一定程度的關鍵性，父母親有DDH、兄弟姊妹有DDH、甚至父母和小孩的兄弟姊妹有DDH的話,罹患風險可能提高了36%，其他像臀位產、羊水過少、第一胎都是可能的風險因子。

Ｑ３髖關節不良的身體症狀有哪些？

魚丸醫師：大腿打開程度（外展）受限，長短腳，大腿內側、臀部、會陰皮膚皺褶不對稱、髖關節動作的時候有聲響、斜頸或是足踝變形都是依些常見可能有伴隨DDH的身體症狀，有疑慮盡早找兒童骨科評估，可以早期發現、早期治療。

Ｑ 4 髖關節不良的併發症有哪些？

魚丸醫師：髖關節發育不良有分嚴重等級，最嚴重的就是髖關節脫臼，整個大腿股骨骨頭位移；久了可能伴隨的併發症還有長短腳、關節退化疼痛，最嚴重可能終身跛行。（推薦文章：先天性髖關節發育不良症）

目前髖關節篩檢有分三級，第一級篩檢，是由兒科醫師在嬰兒室時做理學檢查，檢查大腿外展程度和是否有長短腳；第二級篩檢則是由兒童骨科或是專門住會領域的兒科醫師以超音波篩檢；第三級篩檢由兒童骨科醫師安排進一步檢查確認併治療，剛出生只要髖關節吊帶治療，但六個月以上可能就需要開刀復位，所以如果可以黃金三個月提早診斷，治療上免於開刀打石膏。

                                                                                      ▲ 圖片授權/魚丸醫師

髖關節發育不良（DDH）的防患未然，值得特別提醒有別於一些傳統的照顧方式就是要讓大腿呈現自然的彎曲外展，解開束縛緊的包巾，以往可能因為怕孩子因為驚嚇反射（Moro reflex）而把寶寶包得緊緊的，這除了很熱之外對髖關節發育也是會有點影響；而操作揹巾符合C型背、M字腿正是有益於髖關節發育。下次再有人問揹小孩這樣腳開開的會不會O型腿，就可以大聲大膽的說這樣揹可以幫助髖關節發育呢!

💁‍♀本文由【余琬儒醫師 (魚丸醫師)】授權，未經同意禁止轉載。
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現任：兒童腸胃科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)、氣喘專科醫師、台灣母乳哺育聯合學會種子講師 　
學歷：長庚醫學系畢業  
經歷：林口長庚紀念醫院兒科醫師　　　　
        林口長庚紀念醫院兒童肝膽腸胃科總醫師暨研究員　　　　
        桃園聖保祿醫院兒科主治醫師
專長：母乳哺育、兒童生長評估、過敏氣喘、一般兒科疾病暨腸胃肝膽疾病

－臉書：魚丸醫師